文档介绍：该【三阶梯止痛原则 】是由【相惜】上传分享，文档一共【33】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【三阶梯止痛原则 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。三阶梯(jiētī)止痛原则
第一页,共三十三页。
编辑课件
引言(yǐnyán)
牛顿
史蒂夫·乔布斯
(SteveJobs)
第二页,共三十三页。
引言(yǐnyán)
【他疼痛(téngtòng)得蜷缩成一团】
这是乔布斯去世之前几周,传记作家沃特·艾萨克森,见他最后一面(yīmiàn)所看到的画面。
第三页,共三十三页。
绪论(xùlùn)
WHO统计:恶性肿瘤的新发病例1100万/年
预计到2020年将达到1600万/年
恶性肿瘤相关死亡700万/年
伴随(bànsuí)恶性肿瘤生存时间的延长,疼痛的发病率在增加
有些患者的恶性肿瘤可以得到治愈,但慢性疼痛仍然存在
第四页,共三十三页。
绪论(xùlùn)
大约30%-50%的癌症患者和75%-95%的晚期癌症和转移癌症患者都有疼痛的发生
45%的癌症患者其疼痛未得到有效控制
在新近(xīnjìn)诊断的癌症患者中,约有25%-30%有不同程度的疼痛
约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解
%-69%的患者伴有癌痛
第五页,共三十三页。
疼痛(téngtòng)治疗的新视角
疼痛是不愉快的感觉,经常(jīngcháng)与神经性损伤有关
疼痛是一个损毁性的过程,是躯体内的疼痛感觉系统和疼痛消除系统失去了平衡
疼痛不能帮助病人生存,反易导致内分泌、免疫、心理和精神改变,导致生活质量下降
疼痛是一种疾病,需要规范化治疗
科学评估疼痛是规范化治疗的关键
第六页,共三十三页。
疼痛强度(qiángdù)评分
数字分级法(NRS)
口述:“过去24h内最严重的疼痛可用哪个(nǎge)数字表示,范围从0(无疼痛)到10(疼痛到极点)”
书写:“在描述过去24h内最严重的疼痛的数字上画圈。”
0**********
无疼痛疼痛到极点
第七页,共三十三页。
疼痛(téngtòng)强度评分
划线法(VAS)
划一长线(chánɡxiàn)(一般长为10cm),一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上的最能反应自己疼痛之处划一交叉线。
无痛
最剧烈疼痛
VAS法:
第八页,共三十三页。
疼痛(téngtòng)强度评分
主诉疼痛强度分级法(VRS)
0级:无疼痛
Ⅰ级(轻度):有疼痛但可忍受,正常生活,睡眠无干扰。
Ⅱ级(中度):疼痛明显,不能忍受,要求服用止痛药,睡眠受干扰。
Ⅲ(重度):疼痛剧烈,不能忍受,要求服用止痛药,睡眠受严重干扰,可伴植物神经紊乱(wěnluàn)或被动体位。
第九页,共三十三页。
疼痛(téngtòng)强度评分
面部(miànbù)表情疼痛评分量表
使用说明:“这些表情反映的是疼痛(téngtòng)程度,这张面部表情(指着最左边的脸)表示无疼痛(téngtòng),每张面部表情(指着从左向右的每个面部表情)依次表示疼痛(téngtòng)越来越重,直至这张面部表情(指着最右边的脸)表示极度疼痛(téngtòng)。请指出能反映你疼痛(téngtòng)程度的那张面部表情图(立即)。”
第十页,共三十三页。