手足口病诊治要点-附件.ppt

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浙江大学医学院附属(fùshǔ)第一医院
盛吉芳
第一页,共四十二页。
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疾病(jíbìng)概述
手足口病(Hand,footandmouthdisease,HFMD)是由肠道病毒引起(yǐnqǐ)的传染病
多发生于婴幼儿,可引起手、足、口腔等部位的疱疹
个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症
第二页,共四十二页。
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肠道病毒属
脊髓灰质炎V
柯萨奇V
埃柯V(ECHO)
新型(xīnxíng)肠道V(6869707172)
第三页,共四十二页。
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CBV
1:疱疹(pàozhěn)性咽埉炎
2:无菌性脑膜炎
3:脑炎
4:瘫痪性疾病
5:其它神经系统疾病
6:心肌炎心包炎
第四页,共四十二页。
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7:SBE
8:新生儿CBV感染(gǎnrǎn)
9:流行性胸痛
10:呼吸道疾病
11:手足病
12:非特热
13:其它
第五页,共四十二页。
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ECHO
1:无菌性脑膜炎
2:脑炎
3:瘫免性疾患
4:出疹性发热:风疹样、蔷薇疹样、疱疹样、淤点样
5:急性(jíxìng)胃肠炎
6:呼吸道感染
第六页,共四十二页。
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7:心肌炎与心包炎
8:流行性胸痛
9:非特异性发热
10:慢性脑膜(nǎomó)脑炎
11:其它
第七页,共四十二页。
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病原体
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及(yǐjí)肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体
柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
ECHO
第八页,共四十二页。
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传染源
患者流行期间,患者为主要传染源。患者在发病(fābìng)急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。
隐性感染者
第九页,共四十二页。
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传播(chuánbō)途径
密切接触传播为主要途径:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起(yǐnqǐ)间接接触传播;
飞沫传播:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒
消化道传播:进食被病毒污染的水或食物:
门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
第十页,共四十二页。
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