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孙智江
【摘要】目的:探究急诊手术治疗老年人急性阑尾炎的效果和安全性。方法:纳入观察对象一共60例,为本院在2015年11月~2017年11月期间急诊科收治的老年急性阑尾炎患者,采取随机分组的方式,将30例患者记录为观察组,采取急诊手术治疗;再将另外30例患者记录为对照组,实施常规治疗措施。观察对比两组患者的手术情况、不良反应发生情况。结果:对比两组手术情况,得知观察组患者的手术时间和术中出血量均要更少,组间比较差异显著(P<),同时记录到观察组中1例出现不良反应,对照组为7例,两组患者不良反应发生率差异显著(P<)。结论:对老年急性阑尾炎患者采取急
诊手术治疗,及时帮助患者缓解病痛困扰,并且有助于治疗安全性的提升,避免患者受到不良反应的情况,值得推广应用。
【Key】急诊手术;急性阑尾炎;效果;安全性
  1002-8714(2020)07-0160-01
急性阑尾炎是临床常见病症,患者的症状主要表现为腹痛(右下腹)、恶心、呕吐等[1]。急性阑尾炎发病较急,会对患者造成较大的痛感,并且还可能引发一些列并发症,常见的有腹膜炎、脓肿、化脓性门静脉炎等[2],如果治疗不及时,还可能导致患者出现生命危险。关于急性阑尾炎的治疗也受到越来越多的关注,尤其是对于一些老年患者来说,老年人自身抵抗力较弱,身体承受能力较差,接受治疗恢复的周期也较长,应当选择高效、正确的治疗方式。此次研中,抽取2015年11月~2017年11月期间急诊科收治的60例老年急性阑尾炎患者作为观察对象,分组后进行观察,并探究急诊手术治疗老年人急性阑尾炎的效果和安全性,详细如下。
1资料与方法
本研究为分组对比观察实验,在2015年11月开展本实验,研究对象为60例老年急性阑尾炎患者,实验直到2017年11月结束,采用动态随机化分组,将患者分为观察组和对照组,各组病例数为30。患者基础资料:观察组中,男女为16:14,患者年龄区间在63~75岁,平均为(±)岁。对照组中,男性与女性比例为22:8;患者年龄区间为21~39岁,平均年龄在(±)岁。两组患者的基础资料经统计学分析得到P>,差异不大。
对照组接受常规腹腔镜手术治疗,在麻醉处理后,让患者保持平卧位,然后将病灶部位找到,切除病变的阑尾组织。
观察组患者应用急诊手术治疗:患者入院后,快速对患者进行分诊处理,然后对患者进行手术准备,对患者进行气腹针穿刺,并适当控制气腹压力,然后使用腹腔镜,探查患者的肝胆组织,对阑尾病变情况进行準确观察,然后常规切除阑尾组织并将其取出,最后缝合切口。
①手术情况:准确记录两组患者的手术时间、术中出血量等数据,并进行组间对比;②手术完成后对所有患者进行跟踪随访,记录患者的不良反应情况,对比两组的发生率。
,计数资料(%)进行卡方检验(X2);而计量资料(x±s)进行T检验,两类数据经过检验后均可得到P值,评定具有显著差异的标准为P<。
2结果
对比两组手术情况,得知观察组患者的手术时间和术中出血量均要更少,组间比较差异显著(P<),同时记录到观察组中1例出现不良反应,对照组为7例,两组患者不良反应发生率差异显著(P<),见表1.
3讨论
急性阑尾炎十分常见,并且在不同年龄阶段均可能出现,导致急性阑尾炎的致病因素也较多,首先是阑尾管腔阻塞,由于患者的阑尾管壁出现淋巴滤泡增生的情况,有的患者则是受到阑尾管腔内粪石、结石等的影响,对阑尾管腔造成了堵塞,进而导致急性阑尾炎的出现[3]。还有的患者则是受到感染因素的影响,通常是细菌直接感染,人体的盲肠与阑尾腔相连,在盲肠中有大量的大肠杆菌、厌氧菌等,阑尾腔内也有丰富的菌种,如果患者的阑尾粘膜受到损伤,大量的细菌会对管壁造成感染损害,因此也会引发急性阑尾炎。急性阑尾炎发作初期最典型的症状就是右下腹疼痛,并逐渐伴随出现一些胃肠道症状,比如恶心、呕吐等,如果患者属于盆腔位阑尾炎,则可能出现排便次数增多的情况。阑尾炎虽然不会对患者造成严重生命威胁,但如何提升治疗效果和安全性,也是广大医学研究者关注的重点内容,不同手术方式可能有不同的效果,并且在对患者进行治疗的过程中,还要注意观察患者的恢复情况,有的患者在术后可能出现许多不良反应,影响患者的日常生活和身体健康,应当尽量避免。此次研究将60例老年急性阑尾炎患者作为管擦对象,将其分为两组后采取不同治疗措施,根据最终观察的结果,应用急诊手术治疗的患者,手术时间和术中出血量均较少,随访记录到仅有1例患者出现不良反应的情况,治疗的效果和安全性均较好。
综上所述,对老年急性阑尾炎患者采取急诊手术治疗,及时帮助患者缓解病痛困扰,并且有助于治疗安全性的提升,避免患者受到不良反应的情况,值得推广应用。
Reference
[1][J].医药前沿,2018,(22):120-121.
[2]陈开运,向国安,[J].中华普通外科杂志,2017,25(4):295-298.
[3]赵民学,朱琳叶,[J].中国老年学杂志,2019,(24):7126-7127.
 
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