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查房目标
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概念
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为乙状结肠,男女之比为2:1。以40岁~50岁年龄组发病率最高。
解剖生理概要
结肠包括盲肠、升结肠、横结肠和乙状结肠,下接直肠。正常***的结肠总长约150cm。
结肠的主要生理功能是吸收水分,储存和转运粪便,还能吸收部分电解质和葡萄糖;结肠能分泌碱性的粘液以润滑粘膜;合成维生素K、维生素B复合物和短链脂肪酸,供体内代谢需要。
病理和分型
大体分型
肿块型
溃疡型
浸润型
组织学分型
腺癌
黏液癌
未分化癌
临床表现
排便****惯和粪便形状改变最早出现的症状,多表现次数增多、腹泻、粪便带血、脓或粘液。
腹痛常为定位不确切的持续性隐痛
肠梗阻症状一般属于晚期症状
全身症状贫血、消瘦、乏力、低热甚至出现恶病质。
结肠癌手术方式
手术切除是早期结肠癌的最佳方法,主要有根治性手术:即手术切除范围应包括癌肿所在的肠段及其供应动脉旁的区域淋巴结;姑息性手术:适用于结肠癌已有肝脏或远处转移,或癌肿局部广泛浸润而无法根治的结肠癌患者。
病情介绍
罗芝顺,女,58岁,退休,因间断性腹痛半年伴腹泻、大便****惯改变,门诊以“结肠新生物”收治入院。入院后完善相关检查,4月9日开始行术前肠道准备,4月14日在全麻下行横结肠切除术,术后第六天肠鸣音恢复,拔除胃管,开始进流质饮食,进食后未诉不适,未出现并发症,拟于近期出院。
住院首次护理记录
药物过敏史:无
皮肤情况:正常
饮食、睡眠:正常
大便:稀便或不成形大便
小便:正常
告知内容:介绍病区环境、管床医护人员、陪护
制度、探视制度