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肺部磨玻璃影结节的处理与策略
8
四川大学华西医院
局限性GGN:
单发
多发
9
四川大学华西医院
一过性GGN:
GGN在肺癌筛查中的检出率约为19%,其中37%~70%为一过性。
一过性GGN主要见于:
炎性疾病
灶性出血
灶性水肿
FelixL,;77:410-6.
LeeSM,;255:242-51.
(3)一过性与持续性GGN
10
一过性GGN:
11
四川大学华西医院
持续性GGN:
主要见于
良性:局灶性肺纤维化
恶性:肺腺癌
(2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类)
12
持续性GGN:局灶性肺纤维化
9例局灶性肺纤维化:
性质:8例(%)为pGGN;
大小:(~);
形状:%(5例)圆形,仅1例(%)为多边形;
边缘:%(5例)光滑,仅1例(%)有毛刺;
复查:无变化。
ParkCM, 2007;17:2325-31.
14
持续性GGN:肺腺癌
GGN的恶性概率较实性结节更高
肺癌筛查中34%GGN为恶性(pGGN18%,mGGN63%),仅7%实性结节为恶性;
GGN提示恶性的征象:
直径>8mm
空泡征
分叶征
OdaS,;19:552-60.
HenschkeCI,;178:1053-7.
KimHY,;245:267-75.
15