显微根尖手术课件.ppt

文档介绍：该【显微根尖手术课件 】是由【yuzonghong1】上传分享，文档一共【32】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【显微根尖手术课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。显微根尖手术治疗
牙髓外科手术的目的在于创造一个良好的生理环境,以利于根尖周病变的愈合和组织的再生,其主要步骤包括根尖切除、根尖倒预备和根尖倒充填等。近年随着牙科手术显微镜(dentaloperatingmicroscope,DOM)和显微外科器械如微型超声工作尖等的引进,牙髓外科技术得到了迅猛发展。
主要内容:
根尖刮治术
组织活检
根尖切除术
根尖预备术
根尖倒充填术
慎重情况:
(1)牙髓-牙周联合病变,牙周支持组织过少;
(2)患牙唇(颊)侧骨板完全丧失;
(3)存在水平或垂直性根折;
(4)存在根管侧穿;
(5)患牙根尖毗邻上颌窦或下牙槽神经管;
(6)治疗依从性差或伴有严重的全身性疾病者。
治疗步骤
术前对患牙拍摄X线片,了解牙根形态、长度、根尖周病变部位、范围及破坏程度。
患牙先行非手术显微根管再治疗(桩核冠修复患牙除外),然后进行显微根尖手术。
手术步骤
(1)常规消毒铺巾,局麻,DOM(牙科手术显微镜)下,患牙唇颊侧牙龈作龈沟内切口和近远中垂直切口,翻瓣,慢机球钻去骨,暴露根尖;
(2)慢机裂钻垂直于牙根长轴切除根尖约3mm,彻底刮除根尖周肉芽组织或囊壁并送病理检查,(当根尖切除3mm时,93%的侧支根管和98%的根尖分叉被去除)
(5)采用三氧化矿物聚合物行根尖倒充填;
病例分享(一)
根尖手术
主诉:因门牙牙龈出血,瘘管间断性溢脓5+年就诊。
初诊检查:前牙烤瓷连冠修复,牙龈肿胀,A2唇侧根尖瘘管,自诉已经五年了。
初诊照片: