病案讨论-8课件.ppt

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超声科朱朝霞
病历简介
患者,女,33岁,职员,因“人流术后发现宫内占位3+月”于2015年7月16日入院。
病员3+月前因“稽留流产”于我院门诊行人工流产术,术中组织与宫壁粘连较紧。术后无腹痛、***流血不适。人流术后1周复查,超声提示“宫
”。嘱随访B超。监测血HCG由2460imu/ml降至正常。病员术后1月月经正常来潮,经量较前有所减少,色暗红,无经期及周期改变,近1+月病员出现***间断少量流血,色暗红,无腹痛,无组织物排出
既往史
2001年因“臀位”在我院行剖宫产术,2014年12月在我院因“宫腔粘连”行宫腔镜分粘术,余无特殊。
专科检查
***已婚未产式,***畅,***内有少许血迹,宫颈光滑,无触血,宫颈口未开,未见活动性出血,子宫后位,饱满、质中、活动、无压痛,双附件区未扪及异常。
辅助检查
2015-07-16血β-HCG0miu/ml
超声检查:2015-04-07
子宫后位,,,边缘毛糙,肌层回声欠均匀。,边界欠清。
双附件区未见异常。
超声提示:宫腔下段稍强回声,请随访,建议复查。
图2
2015-04-09
子宫后位,,,边缘毛糙,肌层回声欠均匀。前壁下段肌层内(近切口处),边界欠清。
双附件区未见异常。
超声提示:前壁下段肌层内稍强回声,请随访,建议复查。
2015-07-16
子宫后位,,,肌壁回声欠均匀。,似与宫腔内膜相连,。CDFI:其内部未见异常血流信号。