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教学目的
、茶碱和糖皮质激素的平喘作用、临床应用和主要不良反应。
。
。
呼吸系统常见症状及用药
镇咳药抑制咳嗽反射,缓解咳嗽症状。
祛痰药降低痰液粘稠度,使痰液易于咳出。
平喘药扩张支气管平滑肌,解除支气管痉挛。
咳
喘
痰
感受器(化学、牵张)
受刺激效应器(咳嗽)
传入神经传出神经
(迷走神经)
咳嗽中枢
中枢性
镇咳药
外周性镇咳药
咳嗽发生机制及镇咳药作用环节示意图
一、中枢性镇咳药
***喷托维林右美沙芬
镇咳强度+++++++
成瘾性+——
其他作用镇痛阿托品样作用—
轻度收缩支气管局部麻醉作用
临床应用各种原因引起的上呼吸道炎症干咳
剧烈干咳引起的干咳
不良反应抑制呼吸中枢头昏、口干
中枢兴奋便秘
慎用哮喘性咳嗽青光眼
痰多、粘稠痰多、粘稠痰多、粘稠
***、喷托维林、右美沙芬作用比较
二、外周性镇咳药
苯佐那酯苯丙哌林
镇咳机制局部麻醉解除支气管痉挛
抑制肺牵张感受器阻断肺-胸膜感受器
阻断迷走神经反射抑制肺迷走神经反射
镇咳强度++++++
临床应用呼吸系统疾患引起的多种原因引起的咳嗽
咳嗽、支气管镜检前
预防咳嗽
苯佐那酯、苯丙哌林作用比较
一、痰液稀释药(恶心性祛痰药)
***化铵
作用与用途:
1、祛痰作用
口服---刺激胃黏膜迷走神经末梢--兴奋延脑呕吐中枢--轻度恶心--支气管腺体分泌增加--痰液变稀--易于咳出。用于痰多不易咳出。
2、酸化血液和尿液用于碱血症。
不良反应:对胃黏膜有刺激性。
第三节平喘药