第十七章 寄生虫病-liu课件.ppt

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第十七章
寄生虫病
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本章主要内容
阿米巴病
肠阿米巴
肠外阿米巴
弓形虫病病
血吸虫病
华支睾吸虫病
肺型并殖吸虫病
丝虫病
棘球蚴病
第一节阿米巴病
病因
溶组织阿米巴原虫
全球性分布
部位
全身性疾病(肝、肺、脑等)
结肠多见
炎症类型
变质性炎(组织液化性坏死)
病理变化
部位:
主要为盲肠、升结肠
其次为乙状结肠、直肠
病变:
变质性炎(组织液化性坏死)
急性期
口小底大的烧瓶状溃疡→隧道样沟通→巨大溃疡
慢性期
新旧病变交替
急性期病变
早期黏膜表面
针头大小的点状坏死或浅溃疡
组织液化坏死
口小底大的烧瓶状溃疡
溃疡边缘不规则
周围黏膜肿胀
急性期病变
烧瓶状溃疡
肠黏膜液化坏死
溃疡边缘的阿米巴滋养体
慢性阿米巴病
新旧病变交替
黏膜增生→息肉
肠壁纤维增生→肠狭窄
肉芽组织增生→阿米巴肿
并发症:
侵蚀血管→肠出血
溃疡→肠穿孔
阿米巴肿→肠梗阻

肠阿米巴病细菌性痢疾
病原体 溶组织内阿米巴 痢疾杆菌
好发部位 盲肠、升结肠 乙状结肠、直肠
病变性质 局限性坏死性肠炎 弥漫性假膜性炎
溃疡深度 一般较深、烧瓶状 浅表、地图状
溃疡间黏膜 大致正常 炎性假膜
全身症状 轻、发热少 重、常发热
肠道症状 右下腹压痛 左下腹压痛
腹泻不伴里急后重 腹泻常伴里急后重
粪便检查 果酱样便,色暗红 黏液脓血便,色鲜红
阿米巴滋养体 脓细胞
阿米巴肝脓肿
如小儿头大,占据肝右叶
内容物:棕褐色果酱样物质
脓肿壁:破棉絮状外观
血吸虫病