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拿着学校的推举信来到人事科的时候,说实话是忐忑万分、又当心翼翼的。由于我才大二,根本没有学****过任何一门临床学科,又不能信念万分的说自己的根底学科学得有多好,便担忧进了医院别说帮什么忙了,不给人添麻烦便不错了。又是那么的当心翼翼,盼望尽量给主任、医师留下好的印象。人事科主任拿到我的推举信后不但没有敷衍着赶我走,反而细心的帮我安排科室,又亲自打电话去照顾,让我受宠若惊,也特别的感谢。并坚决了,既然他们肯给我这么一个学****的时机,那我肯定要加倍努力学****我可以现在不懂,但不表示我不会学****更不表示我以后还不懂。
我踏着坚决的脚步来到中医内科室,知道了马上在接下来的一个月里带我见****的是中医肿瘤门诊的常副主任医师。和常医师打过招呼之后,我拿出课本、笔记本,一边看常医师给病人看病开方,一边记录下一些临床学问与心得。这第一天的见****生活就在看与写中度过,一个人悄悄的,明白了不管做什么,根本功肯定要很扎实。当遇到不明白的地方时,肯定要多问,在问的同时,就增加了和医师沟通的时机,这样,不仅问题解决,也很快适应了见****生活。现在的社会是很现实的,肯定要勤学好问,多与人沟通,以诚待人。在中医院实****的这段时间,在常医师的悉心教育下,使我熟识了临床上很多最根本的学问,常医师结合我在学校学****的内容和我讲解了关于湿热这一块的学问,由于绍兴的地方气候,这儿的病人病多夹湿。湿为阴邪,其性重浊、粘滞、趋下,易阻滞气机,损伤阳气。湿性粘腻难去,故病势缠绵,病程迁延而难愈。湿郁则易于化热,而成湿热之证。若证见脘腹痞满,呕吐泄泻,舌苔厚腻等,常以苍术、藿香、厚朴、白豆蔻等为主,配以砂仁、陈皮等理气和中之品组成方剂。在临床常用中成药藿香正气胶囊。若证见尿频尿急,淋沥不畅,舌苔黄腻等的湿热淋证,常以清热利湿药滑石、薏苡仁等为主组方。临床常用八正散加减。也学到在临床上由于病人病情的简单,往往不是单一的方就能解决问题的,常是几个方的加减组成的方药,平衡阴阳,协调全身各脏腑及气血精津的运行。
上大学以前我从没有想过要成为一名医生济世救人,我没有那么大的善心,也没有那么大的力量。即使是已经学了两年的医学,我依旧对能诊治患者没有太大的感想。但在医院的这短短一个月里,看着那些癌症患者靠一天几颗的止痛片仍止不住病患带来的苦痛,但又始终苦苦支撑坚韧的活着;看着那些被宣布只剩下几个月生命的病人家属在劝慰完病人一切都会好起来的,但一转身却止不住的泪流满面;听着病人无奈的说着“久病无孝子”,每个月几千上万的医药费却依旧不见好转,赛过身的苦痛疲惫的,是看透人情冷暖的心碎我突然有了莫大的感受,好想用自己的这一双手,用自己的这一脑袋的学识去救治更多的病人,去帮忙更多的家庭。
那一天,我记得天气该是很晴朗的。一个和我差不多年纪的女生拿着几张片子和检验报告来门诊部,那是她的父亲的X光检验结果:L1侧体骨质破坏。那女生告知我们一开头的时候谁都没有料到会是癌症的,她父亲只是脚痛,别的都没问题的。跑了好多医院,看了好多医生,大家都以为只是风湿而已,但始终没有治好。始终到几年之后的一次感冒,在医院做了全身检查才知道得的是肺癌,是肺癌影响到脚才会脚痛的。而那时,已经消失胸腔积液,癌症也已经转移到骨,生命进入了倒计时阶段。女生始终是很乐观的面带微笑的说着,虽然我们都看得出来其实她很难过难受。她了解完她父亲的病情后,请求着对常医师说:“待会儿我爸来了别说我来过这儿,也别跟他说他的病情已经恶化到这个程度了。就告知他没有什么大问题,尽量劝慰他没事的”女生的孝顺与懂事让我们很感动,也很乐于协作她说几句善意的谎话。之后的几个星期,女生每隔几天都会来说她父亲的病情,并抓新的药回去。半个月后,当女生再次来门诊部时,告知我们这些天她的父亲已经每天卧病在床了,每天都要吃几颗止痛药,但还是止不住脊椎的剧痛,胃口也越来越差了,常常是什么都吃不下。我们都看出她父亲的病情进一步恶化了,女生也有心理预备,但当常医师严厉的告知她她父亲已经只剩下最多三个月的时候,这位乐观顽强的女生还是忍不住留下了泪。那时候,我突然低头看着自己的双手,这双手,现在是多么的无力,无法跟死神抢到任何一条生命,只能眼睁睁的看着他们的生命倒计时,甚至,连劝慰的资格都没有。
那一天,酷暑难耐,进来一个面色灰暗的患者,鼻咽癌,肝转移癌,两个月前刚完毕了第四次化疗。经经诊断,是典型的化疗后遗症,热毒壅盛证。常医师斟酌良久,慎重开方:柴胡10g,炒白芍15g,枳壳10g,生薏苡仁30g,豆蔻5g(后下),杏仁10g,金银花15g,茵陈30g,淡竹叶12g,薄荷5g(后下),玄参30g,麦冬12g,生地黄15g,生甘草6g,白花蛇舌草30g,石斛12g。另一个同样是肝癌患者,但那位患者是从早期的肝炎,到肝硬化,最终恶化至肝癌的病程进展,故开的是几乎完全不同的方子,主要用到荷包草、垂盆草等降低转氨酶的药。由此可见,同病异治在临床是特别常见的,更主要的是要认真辨证方可开方。我曾和这位肝癌患者聊过,他已经连续服用了近半年的中药,每个月光是抓的中药就要好几千。他一个退休的老兵,从还在军队的时候查出肝炎至今已经十多年了。刚开头的时候,家人还很关怀、紧急,但十多年了,子女都有自己的工作,有自己的家庭要建立,不行能始终守在老父亲身边。于是,越来越冷淡,“儿子总说:‘你自己有退休金,又自己熟悉去医院的路,也能自己煎药。就不用我们始终城里乡下的跑吧。妻子也和我分居好几年了,今日又和我的红颜知己吵了一架我这病都已经十多年了,始终看不好,始终看不好相比拟这病魔的熬煎,亲人朋友的态度更让我心凉。常常有干脆死了算了的想法。我虽是尽量的让他放宽心,抚慰他往好处想,但又一次低头看着自己的双手。我现在,除了讲这些空洞的言辞,什么都干不了。我知道许多话换了谁都会这么劝慰,但轮到自己时真正能想开的又有几个。我救不了他,也,劝慰不了他。
那一天,一个76岁的老人来到门诊部,右锁骨浆细胞瘤,多发性骨髓瘤。他给我们展现了右锁骨手术后的伤疤,很丑陋,明明白白的昭示着病魔的罪行。经诊断,是由于屡次化疗造成的气阴两虚证,最为困扰的是失眠,其次是脚重。常医师开了大量的补药并一些安神药和燥湿药。大半个月下来,他的失眠、脚重这些病症都有很大的改善,但右前臂常常麻木无知觉,我们知道那是右锁骨处的癌细胞集中在作祟。常医师虽然能开葛根、蜈蚣等引经药临时的舒缓病痛,但对于癌细胞本身,谁都无能为力。
现实如此残酷,他用残忍的方法警示我,相对于临床,课本是如此的苍白无力,而我又是如此的无能为力。在我有足够的力量和时间赛跑,和死神抢生命之前,我永久没有借口停顿学****无论是理论还是临床实践。面对无涯的学海,我必需以卑微的姿势去学****又要怀着坚决的信念去超越他。
社会实践是每一个大学生必需拥有的一段经受,他使我们在实践中了解社会,让我们学到了许多在课堂上根本就学不到的学问,也翻开了视野,长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的根底,是我们把学到的理论学问应用在实践中的一次尝试,也是提高自身综合力量的一次时机。许多的大学生都糊涂得知道“两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书”的人不是现代社会需要的人才。大学生要在社会实践中培育独立思索、独立工作和独立解决问题力量。这次的暑期社会实践是一个开头,也是一个起点,我信任这个起点将会促使我逐步走向社会,渐渐走向成熟。