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一、妊娠生理
妊娠的概念
妊娠的分期
概念
妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
开始:卵子受精。
终止:胎儿及其附属物自母体排除。
胚胎::妊娠开始8周的孕体。
主要器官结构完成分化的时期。
胎儿:妊娠9周起的胎儿。
各器官进一步发育渐趋成熟时期。
分期
概念:分化、发育——胚胎、胎儿
孕周:7天/周
孕龄:每4周。
孕期:早、中、晚期
全程38周
从末次月经算+2周=40周(280天)
二、超声检查时间的选择
早孕期(孕12周末以前):
建议孕60天左右
中孕期(第13-27周末):
建议孕18-24周
晚孕期(第28周及以后):
建议孕32周
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三、早孕期超声检查
目的:
确定妊娠*
了解妊娠的部位
了解胚胎发育的情况
早孕期正常妊娠声像图表现
妊娠的直接征象——宫腔内的妊娠物
孕囊:是最早确定妊娠的征象
特点:园或椭圆形、早期内部无回声,囊壁强光环、偏心园
注意点:轮廓、形态、数目、位置、大小、内部回声
出现时间:TVS(4-);TAS(5-)
意义:提示宫内妊娠
鉴别:假孕囊(宫腔积液、积血)
妊娠囊双环征
成因:
和外层合体滋养层
强回声的球形绒毛
和周围的蜕膜组织
鉴别:假孕囊
——单个回声增强的环状囊性结构
早孕期正常妊娠声像图表现
妊娠的直接征象
:
特点:孕囊内无回声光环
出现时间:5-6W(TVS)
消失时间:10-12W
大小:3-8mm(7W,平均5mm)
意义:胎儿血循环的建立和原肠的形成
,排除假孕囊
>=10mm,预后不良
孕囊>=20mm时,总能见到(否,孕卵枯萎)