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学****目标
熟悉急、慢性咽炎病人得护理要点
了解鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人得护理
掌握扁桃体切除术后得护理要点
一、咽部炎症---急性咽炎
概念:急性咽炎:就是咽粘膜、粘膜下组织以及咽部淋巴组织得急性炎症。
【病因及发病机制】
1、病毒感染:柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒
2、细菌感染:链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌多见
3、物理化学因素:高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等
急性咽炎
【临床表现】
症状起病急,开始病人有咽部干燥,灼热、粗燥感,咽痛明显,吞咽时加重。全身症状较轻。自然病程1周左右。
体征口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血、肿胀、咽喉壁淋巴滤泡及咽侧索红肿。
细菌感染者有颌下淋巴结肿大并有压痛。
急性咽炎
【治疗要点】
1、局部治疗:复方硼砂溶液漱口;喉片含服;1~3%得碘甘油等涂抹咽后壁得淋巴滤泡,以达到消炎得目得。
2、支持对症治疗:头痛发热可用解热镇痛药
3、针对病因得治疗:抗病毒治疗如阿昔洛韦
4、中医中药如板蓝根帮助缓解症状。
急性咽炎
【护理诊断】
急性疼痛
体温过高
潜在得并发症扁桃体周围脓肿、急性会厌炎
知识缺乏
1、休息与饮食:发热得病人安静得卧床休息,进流质或半流
质饮食,嘱病人多饮水。
2、保持口腔清洁,含漱剂漱口、超声雾化吸入及口含片含
服,以利局部清洁消炎。
3、护理观察:观察病人得体温、呼吸,局部肿痛得症状。
4、治疗护理:抗病毒药、抗生素、解热镇痛药等得使用,观
察疗效及副作用
5、健康指导:指导病人正确得含漱方法;注意锻炼,增强体
质,保持大便通畅,注意远离感染源。
【护理措施】
慢性咽炎
概念:慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织得慢性炎
症,为上呼吸道慢性炎症得一部分,多见于成年人。
特点;病程长,症状顽固,较难治愈。
【病因及发病机制】
1、局部因素:急性咽炎反复发作;鼻及上呼吸道得慢性炎
症;烟酒等得长期慢性刺激。
2、全身因素:慢性消耗性疾病;心血感系统疾病;肝肾疾
病、内分泌紊乱、维生素缺乏等。
慢性咽炎
【临床表现】
症状
咽部异物感、痒感、灼热感或微痛感。晨起频繁咳嗽伴恶心。
体征
单纯性粘膜弥漫性充血,血管扩张,呈暗红色,
咽喉壁散在淋巴滤泡。
肥厚性粘膜充血肥厚,淋巴滤泡显著增生。
慢性咽炎
【治疗要点】
1、病因治疗:戒烟酒、改善工作与生活环境,积极
治疗临近组织及慢性病。
2、中医中药
3、局部治疗
(1)单纯性:漱口液、含服薄荷喉片等;
(2)肥厚性:10%***银涂擦咽粘膜收敛消炎。
激光、冷冻或电凝固法治疗。