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——《心血管疾病一级预防中国专家共识》
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一级预防对象(无心脑血管疾病)
肥胖
家族史
高血脂
吸烟
糖尿病
高血压
缺乏运动
高龄
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一级预防内容
在心血管疾病的三级预防中,一级预防是减少全球心血管疾病负担的关键(主要是针对具有糖尿病、高血压、血脂紊乱和肥胖等高危因素的人群),一级预防的核心是降低危险。
与心血管疾病发病率增加明确相关的五个危险因素有糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟和家族史,其他危险因素还包括肥胖、高龄和缺乏运动。
因此一级预防的对象主要是针对具有糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖、吸烟、缺乏运动、高龄和有家族史等高危因素的人群。
BMJ2002;324:71–86
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09年4月卫生部公布了最新的卫生统计数据,08年我国的疾病死亡病因中,心脏病和脑血管病这两个动脉粥样硬化相关疾病相加的总死亡率占疾病死亡病因的近40%,远高于其次的恶性肿瘤,城市较农村中其比例更高。
心脑血管疾病的预防问题应引起高度重视!
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一级预防 是降低心脑血管疾病危害的根本措施
脑卒中发生率
冠心病发生率
冠心病死亡率
83~89%
78~85%
%
70~76%
脑卒中死亡率
Lancet2003,362:271
改善高危因素显著降低了心脑血管事件的发生
65~73
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中国有句古语:“上医医未病之病”,即对待任何疾病,重在预防。对于心脑血管事件来说,更是如此。美国哈佛大学的一项研究显示,改善高危因素能使全球卒中发生率减少85%,缺血性心脏病发生率减少75%——
一级预防是减少心脑血管事件负担的关键措施。
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缺血性脑血管病阿司匹林规范应用共识
中华内科杂志编辑部
阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用:中国专家共识
中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会
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阿司匹林在动脉硬化性心血管 疾病中的临床应用–中国专家共识
建议下列髙危人群应用阿司匹林(75-100mg/d)进行一级预防
高血压患者
血压控制满意(<150/90mmHg),同时有下列情况之一者
年龄在50岁以上
具有靶器官损害、包括血浆肌酐中度增高
有糖尿病
阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用-2005中国专家共识
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2型糖尿病患者,40岁以上,同时具有下列因素之一
有早发冠心病家族史(男<55岁、女<65岁);吸烟;
高血压;
超重与肥胖、尤其腹型肥胖;蛋白尿;血脂异常
建议下列髙危人群应用阿司匹林(75-100mg/d)进行一级预防
阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用-2005中国专家共识
阿司匹林在动脉硬化性心血管 疾病中的临床应用–中国专家共识
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阿司匹林用于缺血性心血管病 治疗的建议–—中国专家共识
慢性稳定型心绞痛
阿司匹林100mg/d(75-150mg/d),长期应用。
若不能耐受阿司匹林,可用***吡格雷75mg/d。