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十六病区
实****生:王丽思
查房的目的
综合典型病例,学****并掌握淋巴瘤的疾病相关知识。
熟悉并掌握化疗的相关知识,注意事项
掌握PICC相关护理知识
复****与巩固
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化疗药物的分类
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封管时用多少毫升的注射器和多少的浓度的水?
患者基本病史
现病史:患者因淋巴瘤化疗三周后入院,再次化疗
既往史:2012年4月发现双侧颈部肿块伴高热就诊海安县中医院予以退热,抗感染治疗后退热,仍有淋巴结肿大,后行右侧腹股沟淋巴结活检送南京军区医院会诊示血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。
过敏史:否认食物,药物过敏
家族史:否认高血压,糖尿病家族史
五方面
1、饮食:食欲可,喜好米面食品。
2、睡眠:夜眠可。
3、排泄:每日大便1次,每日排尿4-6次,色量正常。
4、自理与保健:生活自理,平常无特殊预防保健措施。
5、嗜好:烟酒
社会心理
精神状况:良好
对疾病的认识:缺乏疾病的相关知识
性格及交往能力:良好
心理状态:焦虑
家庭情况:夫妻和睦
经济状况:有经济问题
治疗
对症支持治疗:
1护胃:奥美拉唑
2营养支持:肌苷葡萄糖
3护肝药物:复方苷草酸钾
4低分子肝素钠
5化学治疗:CHOP方案
护理问题
舒适的改变—与患者腰部酸痛有关
焦虑—与担心疾病的预后有关
知识缺乏—与缺乏PICC导管知识有关
化疗药物副反应—与缺乏化疗药物副反应知识有关
潜在并发症—与淋巴瘤本身化疗后免疫力低下有关
2012-05-1715:00— 舒适的改变
舒适的改变—与患者腰部酸痛有关
目标:三天后患者不适感较前好转。
2012-05-2415:00— 舒适的改变
患者腰部酸痛较前好转