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第一节心肺复苏术
你可曾知道:
%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。
猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命。
生命“八征” (T、P、R、BP,C、A、U、S)
通过对生命“八征”的重点体格检查,来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP,C、A、U、S。
血压BP
bloodpressure
生命八征(1)
1
2
3
4
2
3
体温T
temperature
呼吸R
respiration
脉搏P
pulse
1、体温(T):
正常值为36~37℃;
体温超过37℃称为发热,
低于35℃称为低体温。
2、脉搏(P):
正常60~100次/分、有力;
同时听诊心音,心律整齐、
清晰有力,未闻及杂音。
3、呼吸(R):
正常14~28次/分、平稳;呼吸音清晰一致。
4、血压(BP):
正常收缩压>100mmHg
或平均动脉压>70mmHg
(平均动脉压=舒张压+1/3脉压差)
一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能性。
5、神志(C):
正常神志清楚、对答如流,
如果病人烦躁、紧张不安,往往提示休克早期;而神志模糊或嗜睡,说明即将发生昏迷;
各种急危重症的晚期都会出现昏迷,分为浅昏迷(刺激无睁眼反应)、中度昏迷(无应答反应)与深昏迷(无肢体反应)三种程度。
6、瞳孔(A):
正常直径3~5毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏;
瞳孔散大并固定提示心跳停止,瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。
7、尿量(U):
正常>30ml/h;如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为无尿,提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。
8、皮肤黏膜(S):
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧;
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了DIC(全身弥漫性血管内凝血)。
心肺复苏(CPR)概述
心跳、呼吸骤停的急救技术,简称心肺复苏术
胸外心脏按压
:
人工呼吸
恢复心跳和呼吸
Cardiopulmonaryresuscitation
、呼吸骤停的危害:
18秒后脑缺氧
30秒后昏迷
60秒脑细胞开始受损
4分钟脑细胞严重受损
>10分钟脑死亡
4分钟为抢救的黄金时间
时间就是生命!