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肝脏疾病实验室检查项目详解课件.ppt

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肝脏疾病实验室检查项目详解课件.ppt

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肝脏疾病实验室检查项目详解课件.ppt

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概述肝脏的基本功能
肝脏是人体内的最大腺体,基本功能有物质代谢功能,分泌、排泄、生物转化及胆红素、胆汁酸代谢等方面的功能。
中国医科大学附属第一医院检验报告单
姓名:林森科别:内科门诊病案号:
性别:男病床号:样本号:100
年龄:26岁送检医师:赵民标本种类:血清
民族:汉临床诊断:急性肝炎?核收日期:2003-07-05
检验者:赵敏备注:核收时间:08:30
审核时间:14:10打印者:赵敏审核者:康辉备注信息:H偏高L偏低
此结果仅对此标本负责
项目
名称
结果
参考值
单位
1
谷丙转氨酶
ALT
1260
H
1–41
U/L
2
谷草转氨酶
AST
890
H
0–38
U/L
3
碱性磷酸酶
ALP
110
15–128
U/L
4
γ-谷氨酸转肽酶
GGT
100
H
5–54
U/L
5
总蛋白
TP

60–80
g/L
6
白蛋白
ALB
45
35–55
g/L
7
总胆红素
TBIL
170
H
2–20
μmol/L
8
直接胆红素
DBIL
68
H
0–
μmol/L
一、蛋白质检查;
二、血清酶学检查;
三、血清胆红素和总胆汁酸检查;
四、肝脏纤维化常用标志物检查;
五、病毒性肝炎常用标志物检查。
肝脏病常用的实验室检查
一、蛋白质代谢功能检查
除γ球蛋白以外的大部分血浆蛋白,如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子及各种转运蛋白等均由肝脏合成,当肝细胞受损时这些血浆蛋白质合成减少。
γ球蛋白系免疫球蛋白,由B淋巴细胞及浆细胞所产生,当肝脏受损,尤其是慢性炎症时,刺激单核—吞噬细胞系统,球蛋白生成增加。
因此,通过血浆蛋白含量,及蛋白组分的分析,凝血因子含量及血氨浓度检验,借以了解肝细胞有无损伤及其损伤程度。
严重肝病:血浆纤维蛋白原、凝血因子合成减少,临床上出现皮肤粘膜出血倾向;尿素合成减少,血氨升高,临床上表现为肝性脑病。
[参考值范围]
正常***血清总蛋白60-80g/L
清蛋白40--55g/L
球蛋白20-30g/L
A/-:1
[临床意义]
STP、A、及A/G用于检测慢性肝损害,反映肝实质细胞储备功能。

主要见于各种原因导致的血液浓缩,如急性失水、肾上腺皮质功能减退等。
①肝细胞损害:
常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎,慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等。
总蛋白<60g/L或清蛋白<25g/L称为低蛋白血症,临床上常出现严重浮肿及胸水,腹水。

总蛋白>80g/L或球蛋白>35g/L,称为高蛋白血症或高球蛋白血症。
总蛋白增高主要是球蛋白增高,其中又以γ球蛋白增高为主。常见原因
①慢性肝脏疾病:慢性肝炎、酒精性肝病等。
②M蛋白血症:多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症等。
③自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、风湿热、
④慢性炎症与慢性感染:如疟疾、黑热病、麻风病及慢性血吸虫病等。