肠梗阻的x线表现课件.ppt

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正常X线表现
正常腹部平片
腹壁及腹内器官均为软组织结构,缺乏自然对比
二、临床表现
症状:
腹痛、腹胀
呕吐
肛门停止排便排气
体征
三、检查方法
立卧位***及腹平片
侧卧位水平投照
碘水、稀钡造影(了解梗阻部位和性质)
四、肠梗阻的X线诊断
X线检查的目的:
是否有梗阻
梗阻的类型
梗阻的部位
梗阻的程度
判断有无梗阻:
基本X线表现
注:最好在发病3~6h后做X线检查
四、肠梗阻的X线诊断
小肠梗阻
临床分类机械性按位置分高位
低位
动力性
按梗阻的程度分完全性
不完全性
按血供分单纯性
绞窄性
肠梗阻诊断要点
有无肠梗阻:胀气肠袢(卧位片)
气液平面(立位片)
梗阻部位:高位-左上腹部
低位-胀气肠袢范围增大,阶梯状气液平面数量多,遍布全腹。
梗阻程度:完全、不完全。
空肠上段--------------------左上腹
空肠下段,回肠上段-----左腹
回肠下段--------------------盆腔及右下腹
结肠--------------------------环绕腹部
梗阻的程度
根据结肠内积气情况来定
完全性:多次检查结肠内无气体,小肠梗阻加重
不完全性
多次检查结肠内均有少量气体
结肠内气体时有时无