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讲稿4纵隔肿瘤护理常规
纵隔肿瘤的好发部位
纵隔内组织器官较多,其胎生结构来源复杂,所以纵隔内就可以发生各种各样的肿瘤,并且这些肿瘤都有其好发部位
由于纵隔划分是人为的,其间没有真正的解剖界线,因此当肿瘤长大时,它可占据一个以上的区域
常见的纵隔肿瘤:
神经源性肿瘤
畸胎瘤与皮样囊肿
胸腺瘤
纵隔囊肿:支气管囊肿、食管囊肿、心包囊肿
胸内异位组织肿瘤:胸骨后甲状腺肿、甲状旁腺瘤、淋巴源性肿瘤
其他肿瘤:血管源性、脂肪组织性、结缔组织性等
纵隔肿瘤的好发部位
上纵隔
前纵隔
中纵隔
后纵隔
胸腺瘤
胸腺瘤
纤维肉瘤
神经源性肿瘤
淋巴瘤
畸胎瘤
支气管囊肿
肠源性肿瘤
胸内甲状腺
肿
淋巴管瘤
淋巴瘤
嗜铬细胞瘤
甲状旁腺腺瘤
血管瘤
间皮瘤
胸导管囊肿
脂肪瘤
纤维瘤
纤维肉瘤
纵隔肿瘤概念
纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,以良性者居多。
临床表现
纵隔肿瘤的表现多样,从无症状到与侵袭和压迫有关的症状及全身性症状
症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等有关
良性肿瘤生长缓慢,症状出现晚,轻微
恶性肿瘤侵蚀程度高,进展迅速,较早出现症状
临床表现
常见症状如下:
1、呼吸道症状
2、神经系统症状
3、感染症状
4、压迫症状
5、特殊症状
呼吸道症状
胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致,咯血较少见。
临床表现
神经系统症状
由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:
如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹;
如肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑;
如交感神经受累,可产生霍纳氏综合症;
肋间神经侵蚀时,可产生胸痛或感觉异常。
如压迫脊神经引起肢体瘫痪。
霍纳氏综合症:由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
临床表现