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南通大学医学院
病理生理学
施海燕
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第十一章休克
病生
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休克综合征
临床表现(1895年)
面色苍白或发绀、四肢湿冷、脉搏细速、低血压、脉压缩小、尿量减少、神志淡漠。
SHOCK
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休克的概念
休克是多病因、多发病环节、有多种体液因子参与,以机体循环系统,尤其是微循环功能紊乱、组织细胞灌注不足为主要特征,并可能导致多器官功能障碍甚至衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。
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休克
概述和概念
一、病因与分类
二、发展过程
三、发病机制
四、各器官系统功能的变化
五、多器官功能障碍综合症(MODS)
六、休克和MODS防治的病理生理基础
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休克的病因与分类
一、休克的病因
失血与失液、烧伤、创伤、感染、过敏、神经刺激、心脏和大血管病变
二、休克的分类
按病因分类
按休克的始动发病学环节分类
按血流动力学特点分类
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一、休克的病因
(一)失血性休克与失液性休克
(二)烧伤性休克
早期疼痛、低血容量→烧伤性休克
晚期继发感染→感染性休克
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一、休克的病因
(一)失血性休克与失液性休克
(二)烧伤性休克
(三)创伤性休克
失血和强烈的疼痛刺激→创伤性休克
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一、休克的病因
(一)失血性休克与失液性休克
(二)烧伤性休克
(三)创伤性休克
(四)感染性休克
严重的感染→感染性休克伴有内***休克、败血症休克
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一、休克的病因
(一)失血性休克与失液性休克
(二)烧伤性休克
(三)创伤性休克
(四)感染性休克
(五)过敏性休克
(六)神经源性休克
强烈的神经刺激如剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤、中枢镇静药过量→血管运动中枢抑制→血管平滑肌舒张、血管床容积增大