1 / 66
文档名称:

原发性肝癌--李杰课件.ppt

格式:ppt   大小:2,813KB   页数:66页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

原发性肝癌--李杰课件.ppt

上传人:yzhluyin9 2022/12/2 文件大小:2.75 MB

下载得到文件列表

原发性肝癌--李杰课件.ppt

文档介绍

文档介绍:该【原发性肝癌--李杰课件 】是由【yzhluyin9】上传分享,文档一共【66】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【原发性肝癌--李杰课件 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。原发性肝癌 PrimaryCarcinomaoftheLiver
消化内科李杰
、诊断要点、肝癌的分型、并发症,AFP诊断肝癌的标准,鉴别诊断
、超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值
、发病机制和防治原则
讲授目的和要求
定义和流行病学
病因和发病机制
病理
临床表现
并发症
实验室和其他检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
预后、预防
思考题
讲授主要内容
流行病学特点
死亡率:消化系统恶性肿瘤中列第三位
胃癌>食管癌>肝癌
全球范围内,我国为高发区,每年平均约25万死于肝癌,我国约有11万人死于肝癌,占全球肝癌死亡数的45%,其中江苏启东等地发病率最高
男女之比为2~5:1
发病年龄:可发于任何年龄,以40~49岁为最多
病因和发病机制
可能与多种因素的综合作用有关
1、病毒性肝炎
2、肝硬化
3、黄曲霉***
4、饮用水污染
5、遗传因素
6、其他
一、病毒性肝炎
在我国,慢性病毒性肝炎是原发性肝癌的主要病因
原发性肝癌患者中约1/3有慢性乙肝史
HBV-DNA可以整合到宿主肝细胞的DNA中,HBV的X基因可改变肝细胞的基因表达
丙型肝炎病毒(HCV)感染目前已成为原发性肝癌的主要原因之一
三、黄曲霉***
被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌,这是因为***的代谢产物***B1(AFB1)有强烈的致癌作用
流行病学调查发现在粮油、食品受AFB1污染严重的地区,肝癌发病率也较高,提示AFB1可能是某些地区肝癌高发的因素
AFB1可能影响ras、c-fos、P53、Survivin等基因的表达而发生肝癌
AFB1与HBV感染有协同作用
四、饮用水污染
肝癌高发区启东
肝癌发病率:饮池塘水的居民〉饮井水的居民
池塘中生长的蓝绿藻产生的藻类***可污染水源,与肝癌有关
五、遗传因素
在高发区肝癌有时出现家族聚集现象,尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率高,可能与肝炎病毒垂直传播有关,但尚待证实
另有研究结果提示,抗胰蛋白酶缺乏症病人发生HCC的危险性增加
病理
分型
(一)大体形态分型
(1)块状型
(2)结节型
(3)弥漫型
(二)细胞分型
(1)肝细胞型
(2)胆管细胞型
(3)混合型