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原发性肝细胞癌ct诊断与鉴别诊断课件.ppt

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原发性肝细胞癌ct诊断与鉴别诊断课件.ppt

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原发性肝细胞癌ct诊断与鉴别诊断课件.ppt

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CT诊断与鉴别诊断
肝解剖大体形态
肝门层面的CT断层图像
CT图像如何形成?
同期不同层面正常影像
本课主要内容
原发性肝癌概述
CT诊断肝癌的基础
PHC的CT诊断
鉴别诊断
血管瘤
FNH
转移癌
小结
肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma,HCC)
亚洲人最常见的肝脏恶性肿瘤
与乙型肝炎、肝硬化:密切相关
男性多见,好发于30-60岁
血行转移
肝内:门脉、肝静脉癌栓
肝外血行转移:肺、骨骼、肾上腺
淋巴转移:肝门
直接侵犯:胆道,引起阻塞性黄疸
种植转移:腹腔
临床病理特点:转移
临床诊断:早期诊断困难
临床表现:右上腹痛、消瘦,等
非特异性表现
胃病、胆囊炎…..
诊断手段:
组织学:肝穿,属于有创检查
AFP:阳性率60-80%,
B超:简便、
CT:
本科主要内容
原发性肝癌概述
CT诊断肝癌的影像基础
PHC的CT诊断
鉴别诊断
血管瘤
FNH
转移癌
小结
双重血供,肝动脉占25%,门静脉占75%
动脉期,肝实质增强不明显,随着时间逐步升高
正常肝脏的血供和增强特点
动脉期(20~30s)
门脉期(50~60s)
实质期(110~120s)
CT值=83Hu
CT值=107Hu
CT值=117Hu