推拿学基础—推拿常用诊断方法课件.ppt

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运动功能检查
运动功能
幅度
运动肌肉
屈肘运动
以伸直位为0°,正常时屈曲可达140°
肱二头肌、肱肌、肱桡机、旋后肌
伸肘运动
0°~5°
肱三头肌、肘肌
前臂中立位为0°
前臂中立位为0°,80°的旋前
旋前圆肌,旋前方肌
前臂中立位为0°
前臂中立位为0°,可达90°
旋后肌、肱二头肌
前臂伸肌紧张试验
阳性体征:肱骨外上髁处发生疼痛。
临床意义:有肱骨外上髁炎。
肘三角检查
体征和临床意义:正常时,伸直位时,肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴呈一直线,在屈肘90°时,三者构成一等腰三角形,称为肘三角,肘关节后脱位时,肘三角即失去正常关系。
前臂屈肌紧张试验
检查方法:让患者握住检查者的手指(示指至小指),强力伸腕握拳,检查者手指与患者握力作对抗,如出现内上髁部疼痛即为阳性,多见于肱骨内上髁炎。
腕关节
望诊
触诊
运动功能检查
特殊检查
正中神经和桡神经损伤
腕部出现肿胀,多由于关节内损伤或病变。
腕部呈梭形肿胀,不红不热,多见于腕关节结核。
双腕对称性肿胀,时肿时消,多见于风湿性关节炎。
而腕舟骨的骨折多可引起鼻烟窝的饱满肿胀。
触诊
桡骨茎突处压痛——拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎。
鼻烟窝处压痛——腕舟骨的骨折。
月骨脱位——手腕背侧中央触摸,如有空虚感,
并在腕掌侧中央能触摸到向前移动的
骨块。
下尺桡关节分离——尺骨茎突高凸且有松驰感,
下尺桡关节处压痛。