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定义
体格检查是临床各科了解人体健康状况的一组最基本的检查方法。
体格检查可以为临床医生进行诊断提供患者最全面的体征信息,以准确的诊断疾病,有时甚至能发现其他临床检查无法发现的病变。具有重要的意义,体格检查也是一个临床医生应具备的最基本的医学技能。
第一节生命体征
生命体征(vitalsign)是评估生命活动质量的重要征象,包括体温、脉搏、呼吸、血压。
(一)体温(temperature,T)
:
(1)口测法 (2)肛测法 (3)腋测法
:采用体温曲线记录。某些热型(表现为有一定规律性的体温曲线)对发热性疾病的诊断与鉴别有重要意义。
(二)呼吸(respiration,R)应注意呼吸类型、频率、深度、节律以及有无其他异常等现象。应观察病人胸廓或腹部随呼吸而出现的活动情况,计数1分钟。
:16~20次/分,R:P=1:4。
:R>24次/分。
:R<12次/分。

-stokes呼吸
(三)脉搏(pulse,P)通常以触诊法检查桡动脉搏动情况,注意其频率、节律、强弱以及呼吸的影响等,计数1分钟。
:60~100次/分,平均72次/分。

(四)血压(bloodpressure,BP)血压是指动脉血压,是重要的生命征。
。
***血压参考值:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg。
。
:至少3次非同日达到或超过140/90mmHg。
:血压低于90/50mmHg。
<10mmHg;下肢血压高于上肢20~40mmHg
<2>高大体型可分为体质性高身材、青春期提前和疾病所致的高大体型。
体质性高身材(constitutiontallstature):属于正常变异,可能与家族遗传有关。
青春期提前:常见于性早熟等。
疾病所致的高大体型:可见于内分泌疾病,如巨人症和肢端肥大症等。

营养状态应根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉等情况,结合年龄、身高和体重进行综合判断。
超重:超过理想体重10%~20%;
消瘦:低于理想体重10%~20%;
肥胖:超过理想体重20%以上;
严重消瘦:低于理想体重20%以上。
临床上营养状态常用良好、中等、不良三个等级来描述。
临床常见的营养异常状态有:
(1)营养不良:主要因素是营养素摄入不足和消耗增多。
(2)肥胖(obisity):
单纯性肥胖:又可分为具有遗传倾向的体质性肥胖和饮食过多、营养过剩所致的食饵性肥胖。
继发性肥胖:常由下丘脑病变、内分泌、代谢疾病如垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症及胰岛素瘤等引起。
(三)皮肤
皮肤本身的疾病很多,许多疾病在病程中可伴随着多种皮肤病变和反应。皮肤的病变和反应有的是局部的,有的是全身的。皮肤病变除颜色改变外,亦可为湿度、弹性的改变,以及出现皮疹、出血点、紫癜、水肿及瘢痕等。皮肤病变的检查一般通过视诊观察,有时尚需配合触诊。