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一、临床用血相关法律法规
中华人民共和国献血法(献血法),1998年10月1日起实施
规范临床用血的主要法规
医疗机构临床用血管理办法(试行),1999年1月5日颁布
临床输血技术规范,2000年6月2日颁布
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其他:《刑法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等
标志着我国输血工作已进入依法管理阶段
规定了我国实行无偿献血制度
规定了血站的管理责任
规定了血站工作的主要内容
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医疗机构对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定标准的血液用于临床(第十三条)
为保障急救用血的需要,提倡择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血
为保证急救用血,医疗机构可以临时采集血液,但应确保采血用血安全。(第十五条)
献血法是管理临床用血的主要法律依据
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医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学的原则,不得浪费和滥用血液
医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血
国家鼓励临床用血新技术的研究和推广(第十六条)
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明确了临床用血原则
规范了临床用血行为
这是根据《献血法》第十六条规定制定的,共有22条
本办法是《临床输血技术规范》的指南
医疗机构临床用血管理办法
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对平诊和择期手术患者,动员患者自身输血或动员患者亲友献血(第十五条)
医疗机构应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血(第十六条)
医疗机构应严格执行《临床输血技术规范》
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临床用血由指定的血站供给(第四条)
对接收的血液要认真核查,禁止接受不合格血液入库(第七、八条)
储血设施应当保证完好,24小时监控(第九条)
输血治疗前签署输血治疗同意书(第十二条)
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临床用血的医疗文书、随病历保存(第二十条)
应急用血需临时采集血液的必须符合三个条件(第十九条)
边远地区无血站或中心血库
生命垂危急需输血,其他措施不能代替
具备交叉配血及快速检测乙肝、丙肝、艾滋病抗体的条件
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有一患者因脾破裂急需大量A型血,与血站联系答应1小时内将血送到,医生一边手术一边打电话催促血站送血。由于天黑路远,血站的血迟迟未到,家属要求献血遭拒。当血站的血送到时患者因失血过多死亡。
医院尽力挽救,因无法确保自采用血安全,拒绝了家人献血救人的请求,对患者死亡不承担责任。(我个人认为该患者适合开展回收式自体输血或如有O型血,亦可输注相合的O型红细胞)
如何看待临床应急用血行为
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