文档介绍：该【常见生化检验结果影响因素分析 】是由【大于振】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【常见生化检验结果影响因素分析 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。1、血钾:有时与钾总量不平衡,影响因素有:某种原因引起的细胞内外钾离子的搬动;细胞外
液的稀释与浓缩;体液酸碱平衡凌乱。(1)增高:略微溶血即可增高、标本放置时间过长、应
用肾上腺素、新霉素、四环素、安体舒通、去氧皮质***、肝素、降糖灵、环磷酰***、四环素等;
2)降低:应用高效、中效利尿药如双氢***噻嗪、速尿、利尿酸、环噻嗪、醛固***、强的松、去氧皮质***、糖皮质激素、氢化考的松、胰岛素等。
2、尿钾:(1)增高:应用高效、中效利尿药如利尿酸钠、速尿、醋氮酰***等;(2)降低:应用留钾利尿药如安体舒通、氨苯喋呤、开搏通等。
3、血钠:钠浓度是决定浸透压的主要因素,钠平衡凌乱常伴有水平衡凌乱。血钠浓度不能够说明
钠在体内的总量和钠在体内的分布情况。(1)增高:应用糖皮质激素、氢化可的松、皮质类固
醇、醛固***、黄体***、雌激素、可的松、保泰松、可乐宁、甲炥烷、四环素、***多巴等;(2)
降低:应用高效利尿药如利尿酸、***丙嗪、速尿、浸透性利尿剂甘露醇等。
4、尿钠:(1)增高:应用各样利尿剂如双氢克尿噻、速尿等。(2)降低:应用肾上腺素、醛
固***等
5、血***:一般与钠平衡增减。(1)增高:应用双氢克尿塞;(2)降低:应用其他高效、中效利尿剂如速尿、利尿酸、噻嗪类等。
6、血钙:测定血清总钙,包括离子钙与复合钙。酸中毒时,复合钙可向离子钙转变,而碱中毒
时则相反,此时血清总钙量可不发生改变,但亦可出现抽搐现象。(1)增高:应用维生素D、
双氢***丙嗪、葡萄糖酸钙、雄性激素、雌激素、黄体***、己烯雌酚、睾丸***、中效利尿剂等;
(2)降低:应用苯妥英钠、苯巴比妥、高效利尿剂、硫酸钠等
7、磷:测定血液中的无机磷。(1)增高:应用四环素、甲氧苯青霉素、雄激素、合成类固醇、
维生素D等;(2)降低:进食后、应用胰岛素、肾上腺素、吩噻嗪、口服避孕药等、大量输注
葡萄糖。
8、镁:包括镁离子、镁盐、蛋白结合镁。降低:应用大量维生素、皮质激素、高效、中效利尿剂等
9、铁:清早最高,晚8时至子夜最低,一天内可变化20%;(1)增高:标本溶血、应用右旋
糖酐、口服避孕药、铁剂等;(2)降低:应用阿司匹林、消胆***、糖皮质激素、促肾上腺素、
肾上腺素等。
10、碳酸氢根:应结合血气解析结果解析。(1)增高:应用碳酸氢钠;(2)降低:抽血时产生气泡、标本放置时间过长、应用四环素、异烟肼、降糖灵、***化铵等使血pH降低的药物。
11、阴离子缝隙:为未测定阴离子与未测定阳离子的差值,结果解析时应保证电解质结果的准
确。应用大剂量的抗生素和碱性药物可使结果高升。
12、糖:仅测血葡萄糖。(1)增高:应用肾上腺素、异丙肾上腺素、***、烟碱、阿司匹林、多巴***、强的松、***丙嗪、利血平、异烟肼、咖啡因、环磷酰***、茶碱、右旋糖酐、升糖激素、
甲状腺素等;(2)降低:标本放置时间过长、溶血、空腹过久、应用磺***酊脲、酚妥拉明、苯
丙***、红霉素、***、异丙嗪、黄体***、胍乙啶等、维生素C、谷胱甘肽、草酸盐、***化钾、
枸橼酸钠可搅乱测定使结果偏低。
13、糖耐量试验:其受年龄、饮食、运动、应激、药物、胃肠功能的影响,应详尽情况详尽分
析;试验前三日,每天饮食含糖量不该低于150g,且保持正常的活动;影响血糖测定的药物应
在3日前停用,试验前应10-16小时不能够进食;整个试验过程不能够吸烟、进食;;必需时可适合延伸血标本采集时间;50岁以上的老年人对葡萄糖耐受能力有下降趋势不宜做此类试验。
14、糖基化血红蛋白:(1)增高:HbF增高、高血脂标本可使结果偏高;(2)降低:水杨酸、
半乳酸可使结果偏低。
15、总胆固醇:个体内变异大,最好多次测定取平均值。包括酯型、游离型。胆固醇在低密度
脂蛋白中含量最高,其次为高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白,乳糜微粒中最少。(1)增高:扎
止血带时间过长、应用抗癫痫药、大量的可的松、左旋多巴、肾上腺素、苯巴比妥、雄性激素、
辛可芬、***普马嗪、皮质类固醇、维生素C等、血液中高浓度的还原性药物如维生素C等可干
扰测定使结果偏高;(2)降低:标本放置时间过长、血清黄疸、应用四环素、红霉素、异烟肼、
甲磺丁脲、降糖灵、安妥明、烟酸、雌激素、促肾上腺皮质激素、左旋甲状腺素、胰岛素等。
16、甘油三酯:个体内变异大,最好多次测定取平均值。在乳糜微粒中含量最高。其次为极低密度脂蛋白。(1)增高:妊娠、口服避孕药、吸烟、长远饮酒、餐后、空腹过分、应用雌激素、
降糖灵等、血液中高浓度的还原性药物如维生素C等可搅乱测定使结果偏高;(2)降低:标本
放置时间过长、血清黄疸、应用安妥明、烟酸、右旋甲状腺素、消胆***等。
17、高密度脂蛋白胆固醇:测定高密度脂蛋白中胆固醇含量。
18、低密度脂蛋白:取决于总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的测定值的正确。
19、载脂蛋白AI与B:如个体载脂蛋白变异,可使测定值与实质含量不符。
20、血尿素:不受血中尿素近似物的影响,但受血中氨的影响。(1)增高:高蛋白饮食、应用解热镇痛剂如安替比林、阿司匹林、保泰松、消炎痛等、高效利尿剂如利尿酸、速尿等、抗生
素如先锋霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素等;(2)降低:应用链霉素、***霉素等。
21、血肌酐:维生素C、乙酰乙酸、***酸等类肌酐物质对其搅乱较小;(1)增高:引起血尿
素高升的药物会不同样程度高升;(2)降低:黄疸可使结果偏低。
22、血尿酸:(1)增高:高蛋白饮食、应用长春新碱、***多巴、马利蓝、左旋多巴、丝裂酶素、强的松、抗坏血酸、四***化碳、***仿、高效、中效利尿剂等、高脂血症可使结果偏高;(2)
降低:应用解热镇痛剂、甘露醇、辛可芬、香豆素、促肾上腺皮质激素等。
23、内生肌酐除去率:血中肌酐明显高升时,肌酐可由肾小管分泌到尿中,此时结果高于肾小球滤过率。
24、CK与CK-MB:CK存在于骨骼肌、心肌、脑组织、胃肠道及子宫内,其中骨骼肌中占大多
数;CK-MB主要存在于心肌中,特异性95%。再生儿CK为***的2-3倍。(1)增高:激烈运
动后可使肌酸激酶增高;(2)降低:锌、铜、***等金属离子、甲状腺素、碘醋酸、***化物、柠
檬酸、EDTA可控制其活性使结果偏低。
25、乳酸脱氢酶:广泛存在于机体的各组织中,如心肌、红细胞、肝脏、脾及肺等。(1)增高:
溶血、应用磺******异恶唑、磺***二***异恶唑、甲氨喋呤、光辉霉素、磺***氧嗪、***、
吗啡、***、丙咪嗪奎尼丁、***睾丸***、炔诺***等。
26、羟丁酸脱氢酶:实质上不存在此酶,测的主若是LDH1(乳酸脱氢酶同工酶,主要存在于心肌中)活性。(1)增高:溶血;(2)降低:应用肝素、草酸盐可控制酶活性使结果偏低。
27、谷草转氨酶:在机体中含量依次为心脏、肝脏、骨骼肌;肾,脾、胰、肺及红细胞含少量。
大部分存在于肝细胞线粒体中。(1)增高:激烈运动、标本溶血、应用利福平、四环素、庆大
霉素、红霉素、卡那霉素、***霉素、灰黄霉素、环孢霉素A、非那西丁、鲁米那、乙烯雌酚、
口服避孕药、平定、奎尼丁、保泰松、磺***类、呋喃类、维生素B6等。
28、谷丙转氨酶:在机体中含量依次为肝、肾、心、骨骼肌;红细胞中含少量。肝中主要存在
于细胞质中。(1)增高:激烈运动、标本溶血、酒精、铅***中毒、应用***丙嗪、异烟肼、利福
平、苯巴比妥、***、利眠能、止痛剂、抗肿瘤药、某些抗生素、吗啡等。(2)降低:五味
子、复盆草可控制酶活性使结果偏低。
29、γ-谷氨酰转肽酶:在体内含量依次为肾、前列腺、胰、肝、脾、肠、脑等。大部分与细胞
膜结合。血液中酶主要来自肝、胆。增高:酗酒、应用抗癫痫药、抗抑郁药、解热镇痛药、抗
凝药、口服避孕药等。
30、碱性磷酸酶:在体内含量依次为肝、肾、胎盘、小肠、骨骼。抗凝剂可使其活性降低。
31、总胆汁酸:标本放置过久细菌污染可使结果降低。
32、总蛋白与白蛋白:(1)增高:止血带加压时间过长、高脂标本、直马上间过长、应用右旋
糖酐、促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长激素、胰岛素、静注氨基酸等;(2)降低:长
期卧床、应用抗癫痫药、吡嗪酰***、利福平、避孕药等。
33、球蛋白:应用免疫控制剂可使免疫球蛋白合成减少。
34、胆红素:(1)增高:应用抗疟药、链霉素、伯氨喹林、磷***类、右旋糖酐、再生霉素、组
氨酸、利福平、茶碱、酪氨酸、维生素C、肾上腺素、左旋多巴等;(2)降低:标本阳光照射、
应用巴比妥类。
35、淀粉酶:主要存在于胰腺及唾液中,还可见于卵巢、肺、睾丸、横纹肌及脂肪组织中。尿
淀粉酶受肾浓缩稀释的影响。(1)增高:唾液污染、应用口服避孕药、磺***类、噻嗪利尿剂、
氨甲酰***胆碱、***、吗啡、***、止痛药等;(2)降低:应用草酸盐、枸橼酸钠、EDTA
等抗凝。
36、酸性碱酸酶:主要本源是前列腺、红细胞、血小板。(1)增高:溶血标本、肛门检查、尿
潴留、尿道内器械检查、腔内B超可一过性高升;(2)降低:应用草酸盐、枸橼酸钠、EDTA
等抗凝、黄疸标本、温度过高、血pH>。