职工健康体检表.docx

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天门仁爱医院
职工健康体检表
体检类型: 体检时间: 年 日
月
姓
名
性别
出生年月
档案编号
联系电话
既往史
家族史
身高(CM)
体重(Kg)
血压
心率
心脏
内科
肺部
肝脾
医师签
其它
名:
甲状腺
脊柱
外科
淋巴
四肢
医师签
关节
其他
无
名:
心电图
医师签名:
血常规
尿常规
实验室检查
血脂
空腹血糖
血型
其他
胸部X线
医师签名:
***
体检结果
主检医师签名:
注:1、心电图、实验室检查原始记录单必须粘贴在体检表背面。
2 、体检结果填写要规范,如“本次体检项目未见明显异常” ,“本次体
检项目显示主要问题 ,,” 。
、以健康干预表形式向参加免费体检者反馈体检结果。
、体检完成后,体检表必须存入个人健康档案。
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