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研究目的及意义
中医关于老年高血压病伴代谢综合征的认识
国内外研究现状
主要研究内容、方法
技术路线
预期成果
研究目的及意义
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,尽管近年检测手段及高血压治疗取得很大进展,但是高血压的发病率和患病率依然高居不下。随着社会老龄化的进展,高血压在老年中发生率约占40-50%[1]。并常常合并代谢综合征,对全身血管造成损伤及重构。
高血压是引发心、脑、肾等器官的损伤,严重威胁人类的健康和生命,并造成医疗投入的巨大浪费。故深入研究高血压发病机理及其防治,依然是当前医学研究领域普遍关注和亟待解决的重要问题。
[1] 张若兰,(29):313-316
本研究通过分析多个客观指标,探讨老年高血压伴代谢综合征患者与中医体质的相关性,为治疗老年高血压的中医体质研究提供客观依据,为临床上对老年高血压的预防及治疗提供新思路。
中医的认识
病名
病因病机
辩证治疗
无独立病名,后世医家一般将其纳入中医“肥满”、“痰饮”、“消渴”、“眩晕”、“头痛”、“胸痹”等病症范畴。
病因病机
《素问·阴阳应象大论》谓:“年四十,而阴气自半夜,起居衰矣……年六十,气大衰,九窍不利。”
主要是先天禀赋不足、饮食、劳逸和情志因素等有密切关系。
老年人有多虚、多瘀的生理病理特点
范平[2]认为肾阳虚衰、血脉瘀阻是老年高血压病的主要病机。
[2] [J].辽宁中医药大学学报,2006,09(5):32.
辩证治疗
辩证分型尚无统一标准
冯向阳[3]在临床中自拟方辩证治疗高血压,以平肝潜阳、滋养肾阴、清肝泻火、滋阴补阳、补脾养心、健脾化痰、祛痰化浊等治法
仝氏[4]等将代谢综合征分为郁、热、虚、损四个阶段,而强调治疗重点应放在郁、热阶段,以开郁、清热为治;后期以虚损为主突出在补虚的基础上强调活血化瘀通络。
[3] ,1(8):34-36.
[4] :63-69.
国内外研究现状
目前中国老年高血压患者已经超过8000万,数量占世界各国首位[5]。
高血压发病率在代谢综合征中最高,达到86%[6]。
高血压的群体特征:知晓率低、控制率低。
高血压的危险因素主要有遗传及家族聚集性、体重超重及肥胖、膳食因素、嗜酒等不良生活****惯、心理因素等。
[5][J].中华内科杂志,2008,10(9):641-649.
[6] IshizakaN,IshizakaY,TodaE, is the ponent of metabolic syndrome and the greatest
contributor to carotid arteriosclerosis in apparently healthy Japanese individuals[J].Hypertens Res,2005,28(1):27-34.
发病机制
高血压是多因素相互作用的结果,具体发病原因仍不明。目前有遗传、精神神经源、内分泌及代谢紊乱、***、炎症、摄钠过多等多种学说。