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高尚志黄杰肖永光
第一节漏斗胸
漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷的畸形,形如漏斗故称漏斗胸。其解剖学变化多自第3肋软骨开始到第7肋软骨向内凹陷变形,在胸骨剑突的上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。
治疗
早期手术效果好,3~4岁后即可手术矫治
手术原则
①充分游离胸骨、剑突和肋软骨背面
②切断下陷软骨与肋骨、胸骨连接处
③在胸骨柄与胸骨连接处切断
④抬起下陷部分
第二节非特异性肋软骨炎
一般认为非特异性肋软骨炎是一种非化脓性肋软骨肿大。女性发病略多。多位于第2~4肋软骨,单侧较多。
诊断检查
,但可排除胸内病变、肋骨结核或骨髓炎等。
治疗方案
一般采用对症治疗,如局部利多卡因加氢化可的松封闭或于肋软骨肿大处骨膜刺孔减张等,有一定效果。一般对理疗和抗生素疗效不明显。若长期应用各种治疗无效,且症状较重或不能排除肿瘤可能时,可将肋软骨切除。
第三节胸壁结核
病理
胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。原发病灶侵入胸壁组织途径: