文档介绍：该【执业助理医师模拟试卷 】是由【大笑大甜】上传分享，文档一共【50】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【执业助理医师模拟试卷 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。2010年临床助理医师资格考试模拟试卷及答案详解(2)
***丁醇
***
【答案】D
【剖析】异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用,为全杀菌剂。链霉素和吡
嗪酰***也是杀菌剂,但链霉素对细胞内结核菌无效,在偏碱环境中才能发挥最大作用;吡
嗪酰***能透入吞噬细胞,只在偏酸环境中才有杀菌作用,因此两者都是半效杀菌剂。乙***
丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。
,肌酐除掉率为15ml/min,同时又有水肿,应采用
以下何种药物
【答案】C
【剖析】慢性肾炎患者如肾功能尚好,可用氢***噻嗪利尿、除掉水肿。当肌酐除掉
率为20ml/min以下时,氢***噻嗪疗效不好,可采用袢利尿剂如呋塞米利尿。
,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋奉迎,肝在肋下1cm波及,
脾在肋下2cm波及。查:WBC25×109/L,,,无贫血及血小板减少,骨髓
增生活跃,,红系增生低下。以下哪项治疗合适
+浅表淋奉迎照射
,连续观察
【答案】B
【剖析】该患者淋奉迎肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增加>15×109/L,骨髓
增生活跃。以成熟小淋巴细胞为主。吻合慢淋Ⅱ期,有治疗指征,可采用苯丁酸氮芥治疗。
慢淋0期患者一般不需治疗。
,男,50岁。突感强烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢难过。查体:脑膜
刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力高升。最可能诊断
【答案】C
【剖析】蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点:(1)突然发病;(2)出现强烈头痛、
恶心和呕吐;(3)颈项强直、克尼格征阳性;(4)眼底能够发现玻璃体下片状出血;(5)
留取三管脑脊液呈均匀血性,大量新鲜红细胞,蛋白增加,糖和***化物正常,压力高升。
【答案】E
【剖析】急性白血病:起病急,病情发展快,自然病程一般少于6个月,骨髓中原
始细胞一般在30%以上;慢性白血病:起病缓慢,自然病程在1年以上,骨髓原始细胞一
般在2%以内,比较成熟的白细胞占大多数。差异急性与慢性白血病主要依照是骨髓天真
细胞的成熟程度。
***性胃炎
【答案】A
【剖析】在上消化道出血的各种病因中,溃疡病出血占50%左右,居首位。十二指
肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。
【答案】D
【剖析】慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的后期种类。多系浸润肺结核发展恶化的
结果。病程长,病情的好转与恶化,空洞的形成与纤维维修交替出现,病灶广泛纤维化。
此类病人经常大量排菌,为社会的重要传染源。
,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾
区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能
的诊断是
【答案】C
【剖析】若女性尿急、尿频、尿痛严重;再加上尿白细胞增加,即可思疑为尿路感
染,如尿细菌定量培养≥105/ml,致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶
阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病,有明显寒战、高热等全身症状,急性
肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。
,非畸形关节炎
—蛋白尿
【答案】E
【剖析】我国(1987)SLE诊断标准①蝶形红斑或盘状红斑;②日光过敏;③口
腔溃疡;④非畸形性关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎);⑥肾脏病史[蛋白尿
和(或)管型尿和(或)血尿];⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状);⑧血液学异
常(白细胞<4×109/L和(或)血小板<80×1109/L和(或)溶血性贫血);⑨狼疮细胞和
(或)抗dsDNA抗体阳性;⑩抗sm抗体阳性;⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IFANA);⑿狼疮
带试验或肾活检阳性,⒀C3补体低于正常。13项中吻合4项者即可诊断SLE.
(Sheehan)综合征
【答案】E
【剖析】继发性腺垂体功能减退症的主要病因有:①垂体柄损害:如外伤、垂体或
蝶鞍区手术、肿瘤压迫等;②下丘脑及其他中枢神经系统病变:如创伤、肿瘤、结节病及
组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)等。
【答案】D
【剖析】抗Sm抗体几乎仅出现于SLE,故又称之为SLE标志抗体,对SLE特异性高,
可达99%,但阳性率仅30%,且与SLE病情活动没关。
、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治
疗后,上述症状逐渐减少,但有食欲不振、肝区难过、水肿。这提示
,疗效好
【答案】D
【剖析】食欲不振、肝区难过、浮肿是体循环压力高升的表现,提示右心衰竭。
,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T
℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),***体(+++)。最可能的诊断为
+代谢性酸中毒
***症酸中毒
***症高渗性糖尿病昏迷
【答案】D
【剖析】糖尿病***症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减
退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展,出现明显
失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡以致昏迷。实验室检查尿糖、尿***体均强阳
性。
【答案】D
【剖析】蛛网膜下腔出血病因以先天性脑动脉瘤,脑血管畸形和脑动脉硬化为常有。
少见病因有脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。
,58岁,近半年来自觉心前区阵发性难过,常在休息或清晨时发生,连续时
间15分钟,含服***甘油后缓解,难过发生时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试
验阴性,其诊断为
【答案】D
【剖析】变异型心绞痛:平时在昼夜某一固准时间自觉性发生心前区难过,发生时
心电图示相关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低,常伴有严重心律失态或房室传导阻
滞。为冠状动脉突然痉挛所致,患者早晚发生ST段抬高部位的心肌梗死。
【答案】E