文档介绍：引流护理
伍婵娟
引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过程和办法。临床上应用的引流管种类很多,多用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外,引流的护理旨在保证引流的有效性,防止术后感染,促进伤口愈合。在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅,妥善固定,详细记录引流的颜色、性质和量的变化,以利于对患者病情的判断。
胃肠减压管护理
腹腔引流的护理
经皮肝穿刺置管引流术(PTC的 护理
伤口负压引流的护理
伤口负压引流的护理
胸腔闭式引流的护理
心包、纵隔引流的护理
脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理
引流管的一般护理要点
一般护理
防止感染
观察引流液
引流通畅
妥善固定
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1
固定好引流管,留足长度防止牵拉,防止引流管脱出。
2
保持引流通畅,避免引流管反折、受压,经常挤捏引流管,防止引流管堵塞。
注意观察引流液的量、颜色、性状,如有异常,及时报告处理。
引流袋应低于引流管口,防止引流液逆行感染,操作过程应加强无菌操作。
一、胃肠减压的护理
(一)评估和观察要点。
,意识状态及合作程度。
、鼻腔及插管周围皮肤情况;了解有无食道静脉曲张。
、固定情况及负压吸引装置工作情况。
、性质和量。
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(二)操作要点
,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。
,沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管插入。
,固定,并做好标记。
,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。
,防止牵拉,并保证管路通畅。
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,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min。
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,保持呼吸道的湿润及通畅。
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,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,迅速拔出。
(三)指导要点
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(四)注意事项
,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
,应休息片刻,嘱患者深呼吸再插入,出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,立即拔出,休息后重新插入。
,冲洗胃管有阻力时不可强行冲洗,通知医生,采取相应措施。
,每月更换胃管1次,从另一侧鼻孔插入。