消化内镜下治疗课件.ppt

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湖南省直中医医院
医疗团队
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内镜下治疗
消化道出血的止血
非静脉曲张性消化道出血
静脉曲张性消化道出血
消化道占位的内镜下治疗
消化道息肉切除
粘膜下切除术
粘膜下肿瘤尼龙绳结扎治疗
胰胆疾病治疗
良恶性狭窄的内镜治疗
胃镜下胃空肠营养管置入术
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)、空肠造瘘术(PEJ)
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一、内镜下止血
在内镜下进行止血操作是一种比较有效的方法,因为能看到病变,可以根据具体情况采用不同的止血方法,目前常用的方法有:








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内镜下止血

可通过活检孔道插入导管,对病灶喷洒孟氏液(5%液稀释1倍),去甲肾上腺素4-8mg加生理盐水100ml,凝血酶(500-2000u加生理盐水20ml),亦有良效。
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2、内镜下注射药物
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食管静脉曲张的硬化剂治疗
胃底静脉曲张的组织粘合剂注射治疗
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3、电凝止血
通过高频电产生的热量使出血的血管脱水、凝固而达到止血。
电凝止血必须确定出血的血管方能进行,决不能盲目操作。
适合直径小的动脉、静脉和毛细血管出血.
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热探头
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5、氩气血浆凝固术
氩气是一种性能稳定、无毒无味、对人体无害的惰性气体,它在高频电作用下产生离子化氩气,凝固组织达到止血。弥慢性出血或胃窦血管扩张(gastricantralvascularectasia)是最佳适应证,凝固组织容易脱落,不适合较粗的动脉出血,止血适应范围较小。