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频率适应性起搏
使用除窦结外的一个感应器调整起搏频率以满足病人新陈代谢的需要
适用于变时性功能不全的病人
窦房结功能不全的 永久起搏建议
I类适应证:
记录到有症状的窦房结功能障碍,包括经常出现导致症状的窦性停搏(证据水平:C)
有症状的变时性功能不佳者(证据水平:C)
由于某些疾病必须使用某类药物,而这些药物又可引起
窦性心动过缓并产生症状者(证据水平:C)
变时性功能不全的表现形式
心脏变时性功能不全
发病情况:
植入起搏器的患者中,变时性功能不全的发生率为42%1
慢性房颤(67%)
病态窦房结综合征(49%)
AVB(30%)
;22;1284-1291
30%~4年时间内出现变时功能不全2
58%起搏器病人会发生变时性功能不全2
,CP,RateAdaptiveCardiacPacing;
冠心病、心力衰竭以及使用抗心律失常药物的患者中均有一定的发病率3,4,5
;54:74
;5:832
;71:53
传感器(sensor)
是一种换能器,用来检测或感知与活动或代谢有关的物理或生理参数的装置,然后将感知到的这些参数转换成特定的电信号,经控制单元的特定算法,将这一信号转变为起搏频率
目前常用的传感器
•体动传感器加速度计传感器
•每分通气量传感器
•Q-T间期传感器
•闭环刺激传感器(心肌阻抗)
•中心静脉血氧饱和度
•中心静脉血液温度
•血液pH值
体动传感器
压电晶体传感器
工作原理
.压电晶体固定在起搏器外壳内侧,能够检测身体运动所产生的振动
.压电晶体将振动信号转变为电信号,用以控制起搏频率
加速度传感器
测量支撑在弹性元件上的已知质量重物的速度变化量
重物的位移与其上所作用的力成正比.
Force/Masse=Acceleration
主要测量身体运动的横向和前后方向的加速度(步行,跑步等)
根据所测量到的加速度值控制起搏频率