文档介绍：该【急危重症基本用药济南-文档 】是由【相惜】上传分享，文档一共【58】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【急危重症基本用药济南-文档 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。国家基本药物应用(yìngyòng)培训
--急诊及危重症合理用药
掌握的内容
熟悉(shúxī)的内容
了解的内容
第一页,共五十八页。
整理课件
一、猝死和心肺复苏 二、高血压危象 三、急性(jíxìng)左心衰竭 四、动物咬蛰伤 五、中暑 六、淹溺 七、电击伤 八、鼠药中毒 九、有机磷农药中毒 十、急性(jíxìng)酒精中毒
掌握(zhǎngwò)的内容
第二页,共五十八页。
整理课件
*
改善(gǎishàn)心排及血压的药物
肾上腺素、去甲(qùjiǎ)肾上腺素、多巴***、多巴酚丁***、硝普钠
纠正心率(xīnlǜ)失常的药物
利多卡因、乙***碘呋***、阿托品、溴苄***
纠正酸中毒的药物
碳酸氢钠
猝死的药物治疗
第三页,共五十八页。
整理课件
*
*
1、肾上腺素:
肾上腺素在标准剂量和大剂量时都能提高自主循环恢复,而只有自主循环恢复才能拯救生命;
2010年国际心肺复苏指南认为,没有改变使用血管活性药物的强有力的证据,但同时指出(zhǐchū),1mg/3~5min肾上腺素静脉注射,对心律不监测是错误的;
用法:肾上腺素1mg静脉注射,如无效可每3~5min重复1次,用于心脏停搏或无电活动的患者。总量3mg
猝死的药物(yàowù)治疗
第四页,共五十八页。
整理课件
*
*
猝死的药物(yàowù)治疗
2、阿托品:~lmg静脉注射,如无效可每3~5min重复(chóngfù)1次,总量达3mg,用于有症状的缓慢性心律失常。
3、利多卡因:1~,如无效可每3~5min重复1次,但lh之内的总量不得超过300mg,总量达3mg/kg。静脉滴注一般以5%的葡萄糖注射液配成1~4mg/ml药液滴注或泵入。在用负荷量后可继续以1~4mg/min速度静滴或泵入维持。用于快速型室性心律失常。
第五页,共五十八页。
整理课件
*
*
4、乙***碘呋***:首次150mg缓慢(huǎnmàn)静脉注射,然后以1~,~lmg/min,,用于快速型室性及室上性心律失常。
目的:降低心率
5、多巴***:5~20ug/(),用于低血压患者(慢心律)。
6、去甲肾上腺素:~/(),用于低血压患者(快心律)。
7、多巴酚丁***:5~20ug/(),用于严重心力衰竭(心率快时多不用而用西地兰)。
8、5%碳酸氢钠:视酸中毒严重程度决定用量,最好在血气结果指导之下应用。
猝死(cùsǐ)的药物治疗
第六页,共五十八页。
整理课件
一、猝死和心肺复苏 二、高血压危象 三、急性左心衰竭 四、动物咬蛰伤 五、中暑 六、淹溺(yānnì) 七、电击伤 八、鼠药中毒 九、有机磷农药中毒 十、急性酒精中毒
掌握(zhǎngwò)的内容
第七页,共五十八页。
整理课件
*
*
高血压危象(wēixiànɡ)的药物治疗
1、治疗原则:快速降低血压,保护靶器官,治疗并发症。
2、快速降压:高血压急症一般选择静脉用降压药物。
⑴硝普钠:开始以50mg/500ml浓度、10~25ug/min的速率静滴,根据(gēnjù)/()递增,逐渐调整剂量,常用剂量为3ug/(),极量为10ug/()。
第八页,共五十八页。
整理课件
*
*
硝普钠不良反应
1、反跳性高血压:在本品血药浓度较高而突然停药时,可能发生反跳性血压升高。
2、血压降低过速:出现眩晕、出汗、头痛、肌肉颤搐、神经(shénjīng)紧张或焦虑,烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐,与静脉给药速度有关,与总量关系不大。减量给药或停止给药可好转。
3、硫***酸盐中毒:可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。应停止给药并对症治疗。
第九页,共五十八页。
整理课件
*
*
硝普钠使用(shǐyòng)注意事项
1、对光敏感,滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸包裹避光。
2、溶液内不宜加入其他药品。配制溶液只可静脉慢速点滴(diǎndī),最好使用微量泵,这样可以精确控制给药速度。
3、应用本品时,应经常测血压,最好在监护室内进行。
4、肾功能不全而本品应用超过48~72h者,每天须测定血浆中***化物或硫***酸盐,保持硫***酸盐不超过100ug/ml;***化物不超过3umol/ml。
第十页,共五十八页。
整理课件