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血循障碍(zhàngài)眼观病变观察
第一页,共十九页。
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一、目的(mùdì)和要求
认识充血、淤血、出血、血栓、栓塞、梗死等大体标本(biāoběn)的变化。加深对上述病理过程的理解。
第二页,共十九页。
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二、实****材料
大体(dàtǐ)标本、幻灯片、CAI课件、挂图、光学显微镜、幻灯机等。
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三、实****内容(nèiróng)与步骤
教师先进行逐步讲解(jiǎngjiě),然后要求每人认真仔细观察以下所列标本。
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(一)肾充血(chōngxuè)
肾脏稍肿大,全肾呈鲜红色,夹杂有灰色的云雾状斑纹,被膜容易撕脱。切面上皮质部鲜红色,颜色比髓质部深,呈鲜红色而且(érqiě)斜对光时像大头针帽突出。
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(二)兔耳充血(chōngxuè)
涂擦刺激剂的一侧兔耳血管扩张,可视血管数目(shùmù)增多。
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(三)急性(jíxìng)肺淤血
肺脏膨隆,暗红色至黑红色,手感沉重,致密。切开时,流出大量黑红色较稠的血液,可能还混有泡沫(pàomò)。肺小叶间隔增宽且呈胶冻样。
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(四)肝淤血(yūxuè)
急性淤血时,肝体积略增大(zēnɡdà),边缘钝圆,呈暗紫红色,质脆易碎。切开时流出黑红色的血液。切面上,小静脉扩张,肝小叶中央部呈暗红色圆斑(肝小叶中央静脉扩张)。
慢性淤血时,淤血的中央静脉及邻近肝窦区域呈暗红色,肝小叶周边的肝实质呈黄色,因而肝切面呈红黄相互交错的斑纹,状似槟榔子的剖面。这种变化的淤血肝脏称为“槟榔肝”。
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(五)胃肠淤血(yūxuè)
肠系膜淤血   肠系膜静脉扩张(kuòzhāng),肠段为暗红色。     胃淤血  胃浆膜静脉扩张(kuòzhāng),可数血管数量增多,浆膜为暗红色。
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(六)出血(chūxiě)
(1) 出血点、出血斑、出血条纹、出血带及弥漫性出血:在皮肤、黏膜及浆膜呈鲜红或红色斑点状、条纹状,带状或弥漫状。皮肤、黏膜上的淤斑带紫色者称紫癜(zǐdiàn)。   (2) 血肿:在皮下、腹膜下、肾包膜下、肌间、脏器内,甚至脑组织内等部位形成的血肿为分界清楚的全血凝块,暗红或黑红色。较大的血肿,剖面常呈轮层状,还可能有未凝固的血液。时间稍久的血肿块颜色渐退,其外围带有纤维组织包囊。
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