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不典型心肌梗死诊断中应用12导联心电图与心肌酶谱联合检测的效果分析
报告如下。
1资料和方法
选取2022年1月至2022年1月我院收治的不典型心肌梗死患者50例,其中男28例,女22例,年龄38~80岁,平均(±)岁,发病时间3~19h,平均(±)h,其中13例患者合并高血压,11例患者合并糖尿病。11例患者合并高脂血症。全部患者均对本次研究内容知情同意,签署知情同意书。同时对存在其他重要脏器功能障碍的患者,精神奇怪患者,血液系统疾病患者,免疫系统疾病患者举行摈弃。
首先为患者开展心电图检查,检查前指导患者保持5~10min坐位休息,等到其机体呼吸与心跳保持平稳后,指导患者保持平卧位,为其开展常规12导联心电图检查,对Q波和ST段变更举行记录。然后为患者开展心肌酶谱检测,采集晨起空腹静脉血开展离心操作,离心完成后采集上层血清,检测仪器为美国GE公司生产的SWIN500型全自动生化分析仪,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)检测方法为酶速率法,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测方法为酶免疫法。参考值:CK-MB:0~25IU/L;CK:24~194IU/L;cTnⅠ:0~[2]。
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查看本组患者的心电图征象、心肌酶谱指标水平以及心电图、心电图联合心肌酶谱的切实率。
。[n,(%)]表示计数资料,行X2检验;。
2结果
-T段变更,8例患者无病理性Q波+T波直立+ST段抬高,31例患者展现病理性Q波+T波倒置+ST段弓背抬高;本组患者CK-MB水平为(±)IU/L,CK水平为(±)IU/L,cTnⅠ水平为(±)μg/L。
、心电图联合心肌酶谱检查切实率对比心电图联合心肌酶谱诊断切实率高于心电图检查,差异具有统计学意义()。如表1。
3议论
本次研究结果显示,本组患者中11例无ST-T段变更,8例患者无病理性Q波+T波直立+ST段抬高,提示不典型心肌梗死的轻易展现不典型心电图征象,从而导致疾病轻易发生漏诊或误诊的处境。临床上在对心肌梗死举行诊断时,CK-MB、CK和cTnⅠ属于稳当指标,有资料报道称,在对不典型心肌梗死患者开展心电图检查时,需要同时监测心肌酶的变化,从而使疾病诊断切实率明显提升[3]。本次研究结果显示,不典型心肌梗死患者的CK-MB、CK和cTnⅠ水平均展现升高,但cTnⅠ水平并非特别明显,提示单纯应精心肌酶谱指标诊断不典型心肌梗死,可能发生漏诊或误诊的处境
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本次研究结果显示,心电图联合心肌酶谱诊断切实率高于心电图检查,提示在对不典型心肌梗死举行诊断时,心电图联合心肌酶谱可有效提升诊断切实率,裁减漏诊或误诊的发生,这也和前人报道相符。主要和两种检测方法可起到相互监视,若有一项奇怪那么需开展更为全面的检查,从而有利于诊断切实率的提升[4]。
综上所述,12导联心电图联合心肌酶谱可有效诊断不典型心肌梗死,效果优于单纯应精心电图诊断。