文档介绍：该【万古霉素耐药的肠球菌vre 】是由【相惜】上传分享，文档一共【56】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【万古霉素耐药的肠球菌vre 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。如何看细菌药敏报告(bàogào)及常见耐药菌药物选择
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药敏试验(shìyàn)结果的临床意义
用它向临床报告具有(jùyǒu)指导治疗的价值。
所得的耐药结果表示潜在的耐药机制。
在某耐药机制中它是最敏感的指示剂。
药敏试验中所选的每一抗菌药物都代表一组或一类抗菌药物(预报药)。
例如葡萄球菌,一代头孢比三代头孢治疗效果好,故不需要检测三代头孢的药敏结果。
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药敏试验(shìyàn)目的
选择治疗药物
鉴定细菌
流行病学的调查
耐药菌株的监测
注意:敏感度可以预测的细菌、常驻菌、污染(wūrǎn)菌不应做药敏试验。
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如何(rúhé)做好药敏试验
正确选择病原菌,对于污染菌,常在菌不应做药敏试验
正确选择药物(yàowù)
正确理解敏感和耐药的含义
S:被检菌MIC小于血清治疗浓度的下限,愈期有效
R:被检菌MIC大于或等于血清治疗浓度的上限,治疗愈期无效
I(中介度):被检菌MIC在血清治疗浓度上、下限之间,治疗效果不肯定。
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药敏试验中常用的试验药物(yàowù)及其代表的药物(yàowù)
试验药物
菌种
可被推测的抗菌药物结果
苯唑西林/头孢西丁耐药
葡萄球菌属
所有β-内酰***类,包括酶抑制剂复合药和碳青霉烯类均耐药
四环素敏感
所有菌属
对多西环素、米诺环素敏感
红霉素敏感和耐药
链球菌属
罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、地红霉素敏感和耐药
氨苄西林敏感
肠球菌属
阿莫西林、哌拉西林及其与酶抑制剂的复合剂敏感
氨苄西林敏感
粪肠球菌
亚***培南敏感
青霉素敏感
葡萄球菌属、淋病奈瑟菌
所有青霉素类、β-内酰***酶抑制剂复合物、头孢类、碳青霉烯类敏感
青霉素敏感
肠球菌
氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感
头孢噻吩敏感和耐药
肠杆菌科
头孢匹林、头孢拉啶、头孢氨苄、头孢克罗、头孢羟氨苄敏感和耐药
氨苄西林敏感和耐药
所有菌属
阿莫西林、巴氨西林、氨环己西林、海他西林敏感和耐药
磺***异恶唑敏感和耐药
所有菌属
所有磺***类敏感和耐药
萘啶酸耐药
肠杆菌科
所有喹诺***类耐药
头孢噻吩/头孢唑林敏感
肠杆菌科
所有头孢菌素敏感
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天然耐药不做药敏试验(shìyàn)的药物与细菌
细菌名称
天然耐药的药物
母鸡肠球菌
万古霉素(中介)
酪黄肠球菌
万古霉素(中介)
粪肠球菌
林可酰***类、头孢菌素类
屎肠球菌
林可酰***类、头孢菌素类
克雷伯菌属
氨基青霉素、羧基青霉素类
沙雷菌属
氨基青霉素类、一代头孢、阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛
阴沟肠杆菌
头孢西丁
产气肠杆菌
头孢西丁
奇异变形杆菌
呋喃妥因、四环素
普通变形杆菌
氨基青霉素、头孢噻吩、头孢呋辛
洋葱伯克霍尔德菌
氨基糖苷类、亚***培南
铜绿假单胞菌
氨基青霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、一代头孢、二代头孢、头孢西丁、四环素类、一代喹诺***、***霉素
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几种特殊耐药菌株的药敏结果(jiēguǒ)解释
耐苯唑西林的葡萄球菌(MRS)
产超广谱(ɡuǎnɡpǔ)β-内酰***酶(ESBLs)菌株
肠球菌属
铜绿假单胞菌的多重耐药性
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全球(quánqiú)关注的高耐药多重耐药菌
多重耐药结核分枝杆菌MDR-TB
甲氧西林(xīlín)耐药金黄色葡萄球菌MRSA
万古霉素耐药金黄色葡萄球菌VRSA
万古霉素耐药肠球菌VRE(VREF)
(万古霉素耐药屎肠球菌)
青霉素耐药肺炎链球菌PRSP
三代头孢菌素耐药的肠杆菌科阴性杆菌
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耐甲氧西林(xīlín)的金黄色葡萄球(MRSA)
目前(mùqián)敏感的抗生素是糖肽类(如万古霉素)。
对青霉素,头孢菌素类及β—内酰***酶抑制剂均耐药
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