文档介绍：该【重症肌无力诊断和治疗的新进展(ppt43)(1) 】是由【电离辐射】上传分享，文档一共【43】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【重症肌无力诊断和治疗的新进展(ppt43)(1) 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。重症肌无力诊断和治疗的新进展(ppt43)(1)
临床根据:
1、MG病人发现有锥体束征
2、MG病人发现有心肌和肝脏病变心力衰竭和心肌损害
3、有植物神经受累血管舒缩功能障碍、瞳孔扩大,对光反射减弱或消失
临床根据
4、有听觉传导障碍耳鸣和听力障碍
5、末梢神经损害
6、智能减退
——统称为骨骼肌以外的损害(文章发表在04年中华内科杂志)
鉴别诊断
眼部解剖与疾病鉴别
1、眼睑下垂
神经性按神经支配分布
如动眼神经、面肌痉挛
肌肉性眼肌型肌营养不良
神经-肌肉接头
鉴别诊断
2、复视
神经性——动眼、滑车、外展
神经-肌肉接头——眼外肌的疲劳性、症状的波动性
鉴别诊断
吞咽困难的鉴别
1、球麻痹(真性、假性)
2、肌张力异常(帕金森、小脑病变)
3、疲劳性
鉴别诊断
呼吸困难的鉴别
1、神经性
周围性GBS
中枢性脑病脊髓病
2、神经肌肉接头处
肌无力危象
胆碱能危象:N样呼吸去极化中枢抑制;M样心跳骤停,血压下降
反抝性危象
鉴别诊断
四肢肌无力鉴别
1、神经性
上运动神经元-脑、脊髓
下运动神经元-GBS
2、肌肉性:多发性肌炎、周围性麻痹
鉴别诊断
3、神经-肌肉接头
(1)重症肌无力
(2)Lambert-Eaton(和氨基糖甙类药)
(Ach合成、释放减少)
(3)有机磷中毒:Ach酶抑制剂
(4)肉毒杆菌中毒、高血鎂阻碍钙离子进入神经末梢,突触前膜病变,囊泡不能释放。
(5)美洲箭***与AchR结合