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黄飞文张瑞平黎芳莲
Summary:目的:-ASL脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用效果及临床价值。方法:将我院2017年8月至2019年3月收治的66例缺血性脑血管疾病患者,-ASL脑灌注成像技術检测,对比两种检查的效果。结果:%,明显低于3D-%(P<)。
结论:3D-ASL脑灌注成像技术对于诊断缺血性脑血管疾病的准确率较高,且完全无创具有可操作性,值得推广。
Key:缺血性脑血管疾病;3D-ASL脑灌注成像;
:;R743:BDOI:10?郾3969/-
-ASLCerebralPerfusionImagingintheDiagnosisofIschemicCerebrovascularDiseases
HUANGFei-wen,ZHANGRui-ping,LIFang-lian
(DepartmentofMedicalImaging,WuyiHospitalofTraditionalChineseMedicine,JiangmenCity,Guangdong529000,China)
Abstract:Objective:-:-:%,%of3D-ASLcerebralperfusionimaging(P
KeyWords:IschemicCerebrovascularDisease;3D-ASLCerebralPerfusionImaging;
缺血性脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作(又称小中风或者一过性脑缺血发作,病因与脑动脉硬化使脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍有关)、脑血栓形成(由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤以及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞从而发病)、脑栓塞(多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发疾病,心脏疾病是发生该疾病的最常见原因)[1]。对于该疾病的诊断方式有脑成像检查(CT扫描)、多重MRI检查、其他灌注成像技术、血液学检查、血管成像等。有研究指出[2],3D-,对于小面积梗死以及短暂性缺血的成像更加清晰,更加具有优势性。-ASL脑灌注成像技术检查,分析两种诊断方法的应用价值,报道如下。
1资料与方法
选取我院2017年8月至2019年3月收治的66例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象。男36例,女30例;年龄41-75岁,平均(±)岁;其中脑梗死41例,短暂性脑缺血发作25例。
纳入标准[3]:患者有家属陪同且同意参与研究者;患者经确诊为缺血性脑卒;患者无本研究检查方式的禁忌症。排除标准:患者病情危重;患者家属放弃治疗者;患者临床资料不完整;患者耐受力差。
患者给予3D-,,厚层:,扫描的层数:180,重叠:60%,由颈动脉的根部扫描至胼胝体的上方(断面扫描);扫描序列:3D-TOF以及3D-ASL、DWI,将资料通过3D-TOF原始的技术重建MIP,对颈动脉的狭窄程度进行评价,之后3D-ASL通过工作站上传再自动生成色彩鲜明的图像,分析并且记录3D-ASL以及MRA的诊断结果。
如果3D-ASL的结果显示为患者的患侧灌注有异常情况,MRA的结果显示为供血血管狭窄,或者二者结果均未见明显异常,否则为不一致。
观察两组的诊断符合率、特异度以及敏感度,符合率的结果参照非创伤血管成像,计算特异度以及敏感度。
,计量资料(患者基本资料)(x±s)、计数资料(诊断结果)行t检验、Χ2检验对比。P<。
2结果
%,明显低于3D-%。
经分析,%,明显低于3D-%(P<);3D-ASL脑灌注成像诊断短暂性脑缺血发作的符合率为
%,%(P<);3D-%%()。见表1。
3讨论
对缺血性血管的疾病首次诊断评估的目的应该为:判断患者的功能缺损是缺血性卒中而不是其他神经或者系统疾病引起;判断是否适合进行溶栓治疗;判断患者有无卒中的早期内科或者神经系统并发症;提供可用来确定卒中的血管分布的既往史或者其他信息以及可能的病理生理学的病因学线索。短暂性脑缺血的病因主要是主动脉-脑动脉系统的动脉粥样硬化引发,发病机制为栓子进入血管引起小血管闭塞,小且易于溶解,该疾病容易反复发病,部分患者会发展成为脑梗死,对患者的生命构成严重的威胁,因此给予脑缺血患者的尽早且有效地诊断、评估风险可以为临床的治疗提供可靠的依据[4]。
以往的CT扫描法等检查主要是对脑血管疾病做出诊断,随着医疗技术不断发展以及医疗器械的不断更新换代,影像学的检测仪器也发展迅速,,该成像数据采集技术的方法主要有时间飞越技术以及相对对比技术,能够评价冠状动脉疾病、显示冠状动脉狭窄、评价闭塞的冠状开放状态等,也可以对颅内动脉以及颅内畸形进行检查,对血管形态的变化以及血流的速度较为敏感,能够对早期的血管病灶进行判断[5]。3D-ASL脑灌注成像技术可以显示脑组织血流灌注情况,是一种完全无创的无需比对增强的磁共振灌注技术,利用磁化学标记的动脉质子迁移到脑组织进行三维快速成像,之后减去灌注信号呈现出3D-ASL的信号,该方法操作简单,其信号采集图像快、定位准确、图像的质量也较高。
-ASL脑灌注成像技术对比进行分析,结果显示:3D-(),表明3D-ASL脑灌注成像可以快速定位疾病的位置、采集的信号也较快,图像质量高,其特异度、,尤其是诊断小面积梗死时准确率高,与相关文献研究结果相似,文献中选取30例脑血闭塞疾病的患者,%,表明3D-ASL脑灌注成像采集的成像辨析度高且当脑血流量出现改变时更能直观地得到结果[6]。
綜上所述:3D-ASL脑灌注成像诊断短暂性缺血发作、小面积梗死的准确率高,,因此该项技术可以为临床诊断提供可靠依据。
Reference:
[1]郭慧敏,杨晓光,-ASL脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(12):35-36+67.
[2]-ASL脑灌注成像技术在诊断缺血性脑血管疾病中的应用比较[J].中国医疗器械信息,2019,25(14):136-137.
[3]罗荣芳,-ASL脑灌注成像技术在缺血性脑血管疾病临床诊断中的应用价值[J].泰山医学院学报,2018,39(9):1002-1004.
[4]郝敬波,鹿彩銮,[J].脑与神经疾病杂志,2015,23(6):412-417.
[5]李文华,卢东霞,[J].临床合理用药杂志,2018,11(4):23-24.
[6]纪宇,邵广瑞,-ASL与DWI在脑血管闭塞疾病中的临床应用价值[J].医学影像学杂志,2016,26(7):1164-1166,1169.
 
-全文完-