文档介绍：该【小肝Ca的螺旋CT表现课件】是由【yuzonghong1】上传分享，文档一共【42】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【小肝Ca的螺旋CT表现课件】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。小肝Ca的螺旋CT表现
小肝癌的定义
单个肿瘤结节直径在3cm以下,或癌结节数目不超过2个,其直径总和在3cm以下的称小肝Ca。
病因
绝大多数小肝Ca均在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生的,其发生途径:慢性肝炎肝硬化再生结节腺瘤样增生非典型腺瘤样增生早期小肝Ca,同时其血供特点由门静脉供血向肝动脉供血转变。其次化学致癌物质、寄生虫感染、吸烟、饮酒也与肝Ca的发生有一定关系。
常见螺旋CT表现
平扫为低密度,动脉期呈高密度,但低于同层主动脉密度,门静脉期则降到低于正常肝的密度,反应出“快进快出”的特点。
平扫、动脉期及门静脉期
平扫、动脉期、门静脉期及延时期
少见表现
这类少见CT表现,需与肝海绵状血管瘤鉴别。一方面肝海绵状血管瘤动态强化的密度,多与同层主动脉密度接近;另一方面,小肝Ca在增强后延时3—5分钟后密度会降至低于肝,而海绵状血管瘤则不会降到低于肝。
少见表现
2动脉期肿瘤强化密度高于肝,且接近同层主动脉密度,门静脉期肿瘤密度迅速降到低于肝。
。
这类小肝Ca需与以下病变鉴别
(1)小海绵状血管瘤:动脉期呈高密度强化,门静脉期其密度多数仍然高于肝且接近或超过同层主动脉密度,而不会降到低于或等于肝的密度。
(2)小FNH:动脉期明显强化,接近同层主动脉密度,门静脉期则会降到与肝等密度或稍高密度,而不会出现低密度,病灶内的中心性星芒状低密度区延时10分钟后可出现延时强化。
(3)小的肝细胞腺瘤:动脉期明显强化接近同层主动脉密度,门静脉期则迅速降到等于肝或略高于肝的密度,且有包膜。
少见表现
3动脉期肿瘤边缘呈高密度环形强化,环形强化的特点:强化环不完整或厚薄不均,环壁附近可出现小结节状强化,门静脉期强化环及壁结节的密度降到等密度或低密度。
环形强化产生的病理基础是(1)瘤灶边缘部的血管多于病灶中央部的血管。(2)瘤灶中央部坏死或缺血。