血细胞形态学讲义课件.ppt

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李睿
血细胞形态学
李睿
血液和骨髓瑞氏染色形态学检查法
通过分析血液和骨髓中有核细胞数量、相对构成比、形态特征改变,了解骨髓造血功能状态和异常改变的形态学检查方法。
形态学检查方法的价值
发现血细胞构成和形态异常
了解骨髓造血功能状态
对血液病提供确诊依据或提供重要线索
是各种血液病形态学检查的基础
骨髓血细胞检查适应症
患者多次检查外周血有异常
患者有原因未明的肝、脾、淋巴结肿大
查明感染的原因
查明恶性肿瘤有无转移
助诊类脂质沉积病
对血液病进行鉴别诊断和疗效观察
骨髓血细胞检查禁忌症
凝血因子严重缺乏的出血性疾病,如血友病。
穿刺部位有炎症或畸形
晚期妊娠的妇女做髂骨穿刺要谨慎
内容
第一部分标本制作
第二部分单个血细胞形态特点
第三部分骨髓和外周血有核细胞构成比
第四部分骨髓报告书写格式和骨髓申请单
(一)血液和骨髓标本的来源
部位:一般在髂前上棘或髂后上棘穿刺,
必要时行胸骨穿刺,儿童还可以选择
胫骨。
骨髓穿刺成功的标志:
抽吸骨髓时患者感锐痛,骨髓液外观
红色粘稠性、有骨髓小粒、油滴。显
微镜下见有骨髓成分(如幼红细胞、
幼粒细胞、巨核细胞、浆细胞、网状
细胞等)
(二)血液和骨髓标本制作
见幻灯
偏酸合适偏碱