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----------步长宣
什么是糖尿病
糖尿病是一组由遗传因素和环境因素相互作用而引起的临床综合症。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞(即被胰岛素作用的效应细胞,如脂肪、肝脏和骨骼肌等)对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列紊乱。临床以高血糖为主要标志。
糖尿病的现状
近20多年来,随着生活水平的提高,我国的疾病病谱发生了重大变化,糖尿病尤其是2型糖尿病发病率急剧上升,已成为病人致残和早亡的重要原因。
糖尿病不但严重危害人们的健康,糖尿病病人的医疗费也成了社会的沉重负担。据全国糖尿病学会近年的调查,糖尿病合并高血压或心、脑血管病的患者占60%,合并肾病、眼病的患者占34%。
糖尿病的确诊标准1
(一)确诊为糖尿病:
     1、具有典型症状,空腹血糖≥≥/。l      2、没有典型症状,仅空腹血糖≥≥11mmol/L,应再重复一次,仍达以上者,可以确诊为糖尿病。3、没有典型症状,仅空腹血糖≥≥≥。
糖尿病的排除标准2
(二)可排除糖尿病:
      1、-,为糖耐量减;-,均不诊断为糖尿病。
      2、若餐后血糖<<。
治疗糖尿病的药物
A西药种类
B胰岛素及其类似药物
C中药种类
糖尿病西药降糖药物2
B双胍类:口服降糖药中的元老。降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。代表药物:苯乙双胍(降糖灵,DBI);二甲双胍(降糖片,美迪康,迪化糖锭,格化止等)丁二胍
糖尿病的西药降糖药物3
C糖苷酶抑制剂:通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。代表药物:其常用药物有:阿卡波糖(拜唐平)、伏格列波糖(倍欣)。
糖尿病的西药降糖药物4
D噻唑烷二***:迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
E***甲***苯甲酸衍生物:近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。
胰岛素的分类
胰岛素按照来源和化学结构可分为动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。按作用时间特点可分为:速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)。常见速效胰岛素类似物如诺和锐,长效胰岛素类似物如诺和平。