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JessieVanSwearingen,PhD,PT
疼痛
疼痛是一种不适的感觉和感情经历,与组织损伤有关
关于疼痛的报道
患者对于疼痛的3种不同体验:
疼痛的概念
伤害感受器与组织损害性刺激相关的
神经反应
疼痛伤害感受器的体验
疼痛的概念
疼痛的体验
感觉异常::异常的无疼痛感
觉
:对无害或有害性
刺激疼痛的反应过
度
异常性疼痛:正常皮肤无害性刺激所致
的疼痛
疼痛的概念
痛觉过敏:对疼痛刺激反应增强
痛觉减退:对伤害性刺激的反应减退
感觉过敏和感觉减退:对非伤害性刺激的反应增强或是减弱
疼痛的特点
神经病性的:与异常的感觉过程有关的疼痛
传入神经阻滞:外周或中枢传入受阻滞
烧灼样刺痛电击样疼痛
疼痛的特点
自主性疼痛:疼痛持续存在但没有确定的器官疼痛
心理因素没有相关的临床体征
伤害感受器感受的疼痛
组织伤害性刺激激活伤害感受器的机制
神经源性的炎症:血管舒张,炎性细胞,逆行的神经感受器释放P物质,其它的物质由神经末梢释放
内源性物质:直接激活神经感受器例如P物质,短肽,ACH,5-羟色***,钾离子
前列腺素:使有害性刺激的阈值降低,在慢性疼痛的发生中有重要作用
神经病性疼痛举例:轴索损伤
神经细胞瘤
自发性的疼痛
慢性疼痛
,传递的物质减少背角
神经元放大感受区域(痛觉过敏)