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主要职责:组织医护人员和病人开展紧急避险,并紧急疏散到安全地带,组织开展医疗救治工作,保障病人和职工的人身安全;开展灾情调查,及时报主管部门。
1、总指挥职责:启动“应急预案”,全面负责医院应急工作。
2、副总指挥长职责:在指挥长的领导下,负责预案的具体实施工作。
(四)应急指挥部下设紧急避险组、医疗救治组、抚慰疏导组、灾情调查组、安全保卫组、后勤保障组等。(组长可由副总指挥长兼任)
1、紧急避险组
组长:分管副院长
副组长:人事科长
成员:各科主任、护士长、科室负责人等。
职责:组织病人紧急避险,并安全疏散到指定地点。
人事科长、院长办公室主任为应急信号员,其职责是按应急指挥部的命令向全院发布应急信号。
2、医疗救治组(2个组)
一组组长:业务副院长
副组长:医务科主任、护理部主任
成员:临床科室主任、护士长。
职责:组织医护人员对伤员、病员积极进行救治工作;对伤者给予必要的包扎处置,做好伤势较重的伤员急救工作;向上级主管部门提出紧急救援请求。
二组组长:业务副院长
副组长:门诊主任、护理部副主任
成员:门诊各科室主任、护士长和科室负责人
职责:组织门诊医护人员对伤员、病员积极进行检查、救治工作;做好伤势较重的伤员急救工作。
3、抚慰疏导组
组长:工会主席
副组长:客服主任
成员:客服、组织人事、监察室等部门主任。
职责:开展科普宣传教育及心理疏导工作,舒缓职工和病人心理压力。
4、灾情调查组
组长:分管副院长
副组长:院长办公室主任
成员:财务、总务、设备、信息科主任
职责:了解、收集医院应急工作中采取的基本措施,对病员、职工伤亡、医院建筑、设备、物品损坏等情况进行统计、汇总;组长协助医院应急指挥部起草“医院突发事件
(灾害)应急情况报告”,按规定报相关部门。
5、后勤保障组
组长:分管副院长
副组长:总务科科长
成员:总务、设备、信息科科长及后勤班组长。
职责:负责通讯、交通、水电、设备、信息等设施的维护,为应急提供必需的器材、工具等;负责医院安全检查,组织安全鉴定;负责临时医疗救治场所的设立;负责人员的饮食保障工作等。
6、安全保卫组
组长:分管副院长
副组长:保卫科科长
成员:警卫班成员和全体保安人员
职责:负责维护医疗秩序,守护医院公共财产,打击扰乱医疗秩序的行为,防止医院和病人财物被盗。
三、预防、预警
(一)加强教育。制定医院职工应对突发事件(灾害)教育培训计划,运用多种途径和方法,使医院职工熟悉、掌握安全救护常识,指导职工学会预防事故、自救、逃生、紧急避险的方法和手段。
(二)加强管理。建立医院安全检查制度,对医院建筑物、实验室、食堂、配电、电路、消防等设施设备进行定期检查、维护,对发现的安全隐患及时进行整改,确保处于安全状态。建立突发事件(灾害)预警信息(包括近期的灾害气象信息、基础设施安全信息、医院重大活动信息、医院大范围病事假信息、医院重大心理问题信息、社会治安信息等)
收集制度,对收集的信息进行分析,对可能产生的风险进行评估,并提出化解风险的办法。定期召开应急工作领导小组会议,研究部署突发事件(灾害)应急准备工作。
(三)政府有关部门发布台风、洪水、地震等自然灾害预报后,医院进入“紧急状态”,做好应急准备,应对可能面临的灾害。
四、应急响应
(一)突发事件(灾害)发生后,立即启动“应急预案”。
(二)“应急预案”一般应由总指挥启动。
(三)如果总指挥不在医院,无法启动预案,现场职位最高的副总指挥可行使总指挥权利启动预案。
(四)副总指挥启动预案,应同时向总指挥报告,如当时无法报告或无法与总指挥取得联系的,可事后向总指挥作专门汇报。
五、应急措施
(一)突发地震时的应急措施
1、紧急避险
信号员发出“地震警报”信号(电话通知各病区和科室),
进入紧急避险状态。
1、医护人员:立即暂停医疗工作,转为紧急避险组成员,负责该病房的应急避震、紧急疏散工作。立即告知患儿及家长“地震啦,不要慌乱”,引导患儿迅速就地避震。
2、病房患儿:迅速躲避在卫生间、床下,尽量蜷曲身体,降低身体重心,蹲下,并用双手保护头部。
3、医技科室:迅速关闭电源、火源、气源等次生灾害源,预防次生灾害的发生。然后执行1・。
2、紧急疏散
信号管理员发出“地震警报”信号(电话通知各科室或头通知),进入紧急疏散状态。
1、紧急避险组其他成员:迅速到达指定的紧急疏散线路及场地,负责患儿疏散过程中的安全。
2、每个病房设立一名疏散指挥员(科室主任或护士长、负责人),按“地震应急疏散秩序表”规定次序疏散。疏散次序:按照从低层向高层,以近楼梯到离远楼梯房间为序,安排各病房有序疏散。
3、科室负责人:组织患儿和职工疏散,并提醒患儿注意安全,不要相互拥挤。医护人员应立即赶到楼梯做好安全防护工作。
、其他在院职能部门和后勤部门工作人员应立即赶到现场,协助、引导患儿疏散,并做好防护工作。
5、患儿在医护人员引导下,按规定的次序、路线,
迅速,有序地撤离至指定地点(空旷地带)。
6、各科主任清点人数,检查患儿和职工受伤情况,稳定患儿情绪,并向医院汇报统计结果。
3、医疗救治
根据患儿和职工受伤情况,开展紧急医疗救治工作。
1、迅速在疏散地设立临时救护点,组织救治。
2、迅速组建临时救护小组,对轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。
3、如有伤势较重的伤员,医院无能力处置的,应就近将患儿转运到其他医院救治。
4、保卫科、总务科要检查医院食堂、宿舍、配电室、氧气站、设备机房、库房、实验室等重点部位,查看是否受损及损坏情况,检查是否发生火灾、水灾、毒气等次生灾害,并组织人员采取相应预防、处置措施。
、发生火灾、毒气泄漏等次生灾害后,医院应在处置的同时,向“119”、“110”等部门提出救援请求。
(二)应对台风、暴雨(洪水)等恶劣气象灾害的应急措施
1、根据气象部门发布的灾害气象信息或卫生主管部门通知,医院应急指挥部作出战备状态,由科主任通知到每个患儿或家长。后勤保障组对医院病房、门诊进行安全检查,
并做好加固、除险工作。
2、发生恶劣气象灾害时,如发生突发暴雨灾害的,应组织人员对房屋排水系统检查,确保排水畅通;对地下室入处进行检查,必要时用沙袋在地下入挡水避险。
3、凭医院力量仍无法消除灾害威胁时,医院应急指挥部应及时拨打“110”、“119”报警,请求救助。
4、发生伤亡,要立即开展医疗救治,并及时通知家属,做好善后工作。
(三)应对火灾的应急措施
1、立即拨打“119”报警,并切断火区电源。
2、组织患儿有序地疏散到安全区域。
3、在确保安全的前提下,组织实施扑救工作,控制火势。
4、协助消防部门维持现场秩序,配合消防部门调查事故原因。
5、发生伤亡,立即开展医疗救治,并及时通知家长,做好患儿家长工作。
(四)应对集体食物中毒(投毒)的应急措施
1、发现职工和患儿有非正常中毒或疑似食物中毒症状时,应迅速组织进行医疗救治。
2、立即停止食堂的生产活动,并封存造成食物中毒或可能导致食物中毒的食品及其原料、工具等,并在第一时间报告疾控部门、卫生主管部门和公安等部门。
3、迅速排查食用致毒食物的人员名单,并通知他们,确定健康状况,提醒他们注意观察身体变化,如有不适,立即到检查、治疗。
4、及时通知家长,并做好患儿家长工作。
5、积极配合疾控部门、卫生主管部门和公安等部门进行调查,并按要求如实提供有关材料和样品。
(五)应对突发传染病的应急措施
1、医护人员在家中出现疑似甲型H1N1流感、霍乱、流脑、非典等法定传染性疾病,应迅速就医隔离,并向医院请假,不得带病上班。经医院诊断排除传染病后,方可回院上班。
2、在医院职工出现疑似传染病,要求其立即戴防护罩和手套,并到隔离室休息观察。经医院诊断排除传染病后,方可回院上班。
3、在医院发生患儿传染病疫情,应利用医院隔离室迅速对患儿进行隔离,通知患儿家长,报告疾控中心,并将患儿送定点传染病医院诊治。
4、对传染病患儿所在办公室及所涉及的公共场所进行消毒,对与传染患儿密切接触的医护人员进行隔离观察,防止疫情扩散。
5、及时将发现的疫情报卫生防疫部门和卫生主管部门,
并做好对患儿的跟踪工作。
(六)应对突发院内职工、患儿意外伤害事故的应急措施
1、在现场的工作人员应立即组织患儿紧急疏散至安全地段,积极组织医护人员抢救受伤职工和患儿,对重症患儿要送往上级医院救治,并迅速将事故信息报医院领导。
2、科主任通知受伤职工家属和患儿家长,并做好患儿家长工作。
3、后勤保障组对因医院设施故障引发的意外伤害事故,应立即封锁、保护事故现场,防止再次发生意外伤害。
4、医院成立由院长为组长,分管院长为副组长,院工会、组织人事长、院长办公室主任、总务主任和监察室等人组成事故处理小组,尽快调查事故发生的原因,并将事故原因报告上级卫生主管部门及病员家长。
5、医院按照有关规定的原则和程序等,做好善后处理工作。
(八)应对突发医院恐怖袭击的应急措施
1、医院所有人员发现恐怖袭击,且正侵害医护人员人身安全时,应立即高呼“救命”,并采取措施立即报告医院保卫科,保卫人员接警后立即携带警具快速到达现场,设法制服恐怖袭击者;如无法制服,应迅速拨打“110”报警,并报告院长办公室。
2、应急指挥部立即控制事态发展。根据当时的情势,设法制服恐怖袭击者,或稳定其情绪,尽可能地采取谈判、规劝、巧妙周旋、吸引到无人区等措施,减小或消除恐怖袭击的危害。
3、紧急避险组紧急疏散患儿至安全地段,或将患儿与恐怖袭击者隔离,尽最大努力将患儿或职工受威胁程度减到最小。
4、自救互救组拨打“120”、“119”报警,抢救受伤员,组织医护人员开展自救互救(见“突发地震时的应急措施中自救互救部分”)。
5、后勤保障组配合警方设置警戒线,维护现场秩序,提供必要的物资保障等。
6、通知受伤职工家长或家属,在政府有关部门指导下,做好维护稳定及善后处理工作。
六、抚慰疏导
突发事件(灾害)发生后,针对患儿或工作人员可能出现的情绪紧张、神情焦虑等心理问题,教育安抚组应当立即开展科普宣传教育及心理疏导工作,舒缓工作人员灾后心理压力。
七、灾情报告
(一)突发事件(灾害)发生后,灾情调查组应立即对医护人员和住院患儿伤亡、医院房屋损坏等情况进行统计、
汇总。经总指挥批准,灾后半小时内将基本情况电话报卫生行政主管部门。
(二)了解、收集医院在应急中采取的基本措施,起草“医院应急情况报告”,经总指挥审阅、批准,灾后2小时内将“医院应急情况报告”报卫生行政主管部门。
(三)如有新增重大灾情的,应随时报告卫生行政主管部门。
(四)无新增重大灾情的,灾后6小时内做好续报工作,以后每天报告1次,直至应急期结束。
八、灾后后勤保障
(一)后勤保障组灾后应立即对受损房屋进行封闭,并组织安全鉴定。
(二)房屋受损无法满足医疗需要,应搭建帐篷或活动板房,设立临时医疗点。
九、应急期结束
(一)突发事故应急期:事故得到妥善处理,对正常医疗活动没有影响为止。
(二)突发灾害应急期:政府灾害部门解除灾害警报或灾害已消除为止。
十、保障措施
(一)设备、物资储备。1、对急诊室、ICU、手术室、心外科等重点科室配备应急电源,准备用应急电缆线。2、储备足够的沙袋、麻袋、铁锨、救生衣、雨衣、手电等救灾抗洪物资。3、防疫器械、药品的储备。