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病案管理部门的组织与职责
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思考
如何提高一个部门的组织能力?
用什么方法去设计一个部门?
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思考
美国人民航空公司在营运状况仍然良好的时候,麻省理工学院系统动力学教授约翰始德门就预言其必然倒闭,果然不出所料,两年后这家公司倒闭了
史德门教授并没有很多精确的数据,只是发现这个公司内部一些因果关系还未“搭配”好,而公司发展又太快,当系统运作的越有效率,环扣的越紧,越容易出问题,走错一步,满盘皆输
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思考
大企业的寿命很少超过人类寿命的一半
1983年壳牌石油公司的一项调查发现,1970年列名财星杂志“500大企业”排行榜的公司,有三分之一已经消声若即。依壳牌石油公司的估计,大型企业平均寿命不及四十年,约为人类寿命的一半
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病案科的设置
病案科英文-MedicalRecordDepartment,负责管理医疗档案,与医院各部门有广泛联系,现在的卫生信息系统建设主张以病案为核心的放射性功能模块建立
病案科每天都在收集、整理、加工大量医疗记录,即有专业技术的管理,有负有一定的行政管理职能,隶属关系不一,影响其发展
随着信息技术发展,病案的载体成多样化,涵义也不局限于纸张病案而扩展到HIS中患者的信息管理,国外已有许多病案管理部门改为卫生信息服务部门(healthinformationcenter)
北京协和医院病案科
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机构设置与领导体制
病案管理涉及多项工作,隶属门诊部或医务科都对其工作有一定限制
美澳:直属院长领导
我国:初级医疗机构,病案科隶属主管医疗工作的部门,如医务科,二级以上医院,病案科指数医院院长、副院长领导
病案部门应包括:门诊挂号室和住院登记处
病案科有其专业技能要求和完整的管理体系,数据反映着医疗质量、医院管理、科研教学成果等,无论隶属哪个部门管理,一定要强调其信息流畅
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机构设置与领导体制
现状:
病案与统计分家
门诊病案与住院病案相互独立
住院登记与住院结算合并
比较理想的病案部门设置,包括
门诊挂号室
住院出登记
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病案科工作环境及条件
以患者为中心的服务
位置选择应靠近医疗服务区(),设施设备要与医院等级匹配
根据规定,患者有权复印病历,所以病案科应设有接待处
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病案科工作环境及条件
病案科工作间的设置
主任办公室(独立)
工作人员办公室(6平米/人)
病案阅览室(25-50平米)
对外接待室(30平米以上)
病案库P18(防火、防虫、防潮)
电子设备贮存与维护的空间
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