文档介绍：消化性溃疡
综合内科-蒋清明
学****目的
1、概念
2、病因及发病机制
3、临床表现
4、并发症
5、辅助检查
6、诊断及鉴别诊断
7、治疗
一、概念
消化性溃疡:胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃粘膜的Meckel憩室。
流行病学
消化性溃疡是一种全球性常见病,约10%左右的人在其一生中患过本病。可发生在任何年龄段。
十二指肠球部溃疡(DU):多见青壮年
胃溃疡(GU):多见于中老年
DU-GU发生率的比值大约为3:1
二、病因及发病机制
在导致各类胃炎的病因持续作用下,粘膜糜烂可进展为溃疡。发病机制:胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡,胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化。
与消化性溃疡相关的病因和疾病
三、临床表现
1)症状: 上腹痛或不适为主要症状,钝痛、烧灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适,可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末稍有关。特点:慢性过程,病史可达数年或十余年;周期性发作,发作期可为数周或数月,缓解期长短不一,有季节性,多在秋冬和冬春之交发病;部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛,如饥饿痛或餐后痛;④腹痛可被抑酸剂缓解。部分患者无上述典型疼痛,仅表现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。
2)体征:发作时剑突下可有局限性压痛,缓解后无明显体征。
特殊类型的消化性溃疡
1
出血
2
穿孔
3
幽门梗阻
4
癌变
四、并发症