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关节(guānjié)面:是组成关节(guānjié)的相邻两骨的接触面。
关节囊:是附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。
关节腔:是关节囊围城的密闭空腔。有少量的关节液。
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1外伤。(1)急性损伤:因外力碰撞关节或关节过度伸展扭曲(niǔqǔ),造成关节脱位或骨折,血管破裂,组织液渗出,关节肿胀疼痛。
(2)慢性损伤:持续的慢性机械损伤,长期磨擦,关节的长期负重,关节过度活动,关节扭伤处理不当过或骨折愈合不良。
2感染。细菌直接侵入关节内。外伤,败血症,关节穿刺消毒不严。常见病原菌:葡萄球菌,肺炎链球菌,脑膜炎球菌等。
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3变态反应和自身免疫:病原微生物及其产物,药物,异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物。如类风湿性关节炎,细菌性痢疾,过敏性紫癜和结核菌感染后反应性关节炎。 4退行性关节病:又称增生性关节炎或肥大性关节炎。原发性多见肥胖老人,女性(nǚxìng)多见,有家族史。继发性骨关节病变多有创伤,感染或先天性畸形等基础病变,与吸烟,肥胖和重体力劳动有关。
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5代谢性骨病:维生素d代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病,阳关照射不足,消化不良,维生素d缺乏和磷摄入不足等。骨质疏松,嘌呤代谢障碍致痛风。代谢内分泌致糖尿病性骨病,皮质醇增多症性骨病,甲状腺或甲状旁腺疾病引起(yǐnqǐ)的骨关节病均可出现关节疼痛。
6骨关节肿瘤良性肿瘤如骨软骨瘤,骨巨细胞瘤骨纤维异常增殖症。恶性肿瘤如骨肉瘤,软骨肉瘤,转移性骨肿瘤。
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1急性痛风可由口服利尿剂,或有促尿酸排泄药物所激发。
2关节内反复注射皮质激素可引起关节软骨的破坏性改变,而致关节疼痛。
3少些服用巴比妥类药物引起巴比妥酸盐风湿病的关节痛。
4大剂量(jìliàng)长期应用皮质激素可诱发股骨头坏死,产生髋关节疼痛。
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1外伤性关节痛:急性外伤性关节痛在外伤后即出现受损关节疼痛肿胀功能障碍。慢性外伤性关节炎有明确的外伤史,反复出现关节痛,常于过度活动和负重及气候寒冷刺激等诱发,药物和物理(wùlǐ)治疗后缓解。
2化脓性关节炎:急,全身中毒症状明显,关节红肿热痛。功能障碍。各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛,患者不愿活动患肢。
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3结核性关节炎:儿童和青壮年多见,脊柱最常见其次髋关节和膝关节。伴疲劳(píláo)低热,盗汗和食欲下降。活动后疼痛加重。可关节旁有窦道,见干酪样物质流出。
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