糖尿病足诊疗指南.ppt

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第一页,共四十二页。
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病因(bìngyīn)
溃疡
感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要(zhǔyào)始动因素。
抑郁症与溃疡发生密切相关。
第二页,共四十二页。
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病因(bìngyīn)
感染(gǎnrǎn)
大、小、微血管病变,周围神经病变及机械性损伤合并感染所致。
甲沟炎和皮肤感染(gǎnrǎn)是感染(gǎnrǎn)先兆
第三页,共四十二页。
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糖尿病足病感染(gǎnrǎn)分类
第四页,共四十二页。
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恰当地评估溃疡程度:溃疡深度、感染、缺血
感染的诊断依据:至少(zhìshǎo)存在2个以上的症状或者有脓性分泌物
第五页,共四十二页。
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病因(bìngyīn)
Charcot关节病
渐进性的负重关节(guānjié)破坏性病变。
第六页,共四十二页。
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临床表现
患者皮肤瘙痒、干而无汗、肢端凉、浮肿或干枯、皮肤颜色(yánsè)暗及色素斑、毳毛脱落。
第七页,共四十二页。
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临床表现
肢端刺疼、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失。脚踩棉絮感、鸭步行走、间歇(jiànxiē)跛行、休息疼。下蹲起立困难、常持杖行走。
第八页,共四十二页。
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临床表现
肢端营养不良,肌肉萎缩张力差,关节(guānjié)韧带易损伤。
第九页,共四十二页。
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临床表现
常见跖骨头下陷、跖趾关节弯曲(wānqū)形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科氏关节(charcot)。骨质破坏可发生病理性骨折等。
第十页,共四十二页。
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