文档介绍：该【听神经鞘瘤患者的围手术期护理 】是由【我是药仙】上传分享，文档一共【64】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【听神经鞘瘤患者的围手术期护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。听神经鞘瘤患者的围手术期护理
2021
Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.
疾病知识介绍
临床表现
听神经鞘瘤发展过程分期
<10mm,仅有听神经受损表现,除耳鸣、听力减退、头晕、眩晕和眼球震颤外,别无其它临床症状。
,肿瘤直径1-2cm,除听神经症状外出现临近颅神经症状,如三叉神经和面神经症状,小脑功能受到影响,但无颅内压增高症状。脑脊液化验蛋白质含量轻度增高,内听道扩大。
疾病知识介绍
临床表现
,肿瘤直径2-3cm,除上述症状外,有后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ)及脑干症状,小脑受损更为明显,并有不同程度的颅内压增高。脑脊液化验蛋白质含量增高,内听道扩大并有骨质吸收。
,肿瘤直径>3cm,病情已发展到晚期,症状已扩大到全脑,阻塞性脑积水表现严重,脑干受损已很明显,有时还可出现对侧颅神经受损症状。语言障碍和吞咽困难都很明显,有的甚至出现意识障碍,如淡漠、嗜睡、痴呆,甚至昏迷。并可有角弓反张样僵直发作。
疾病知识介绍
诊断
根据病人典型的病情演变过程及具体表现,诊断并不困难,但问题关键在于早期诊断。最好能在前庭神经和耳蜗神经受损的“耳科”阶段或肿瘤局限在内听道时就能做出准确的诊断,以便能够提高肿瘤的全切除率,减少手术风险,使面神经、听神经功能得以最大可能的保留。
疾病知识介绍
诊断
病人早期有以下症状者应考虑有听神经鞘瘤之可能:。。。。应进行听力和前庭功能检查,以及脑干诱发电位、普通放射线检查等,进一步明确诊断需要行头颅CT及磁共振检查。
疾病知识介绍
治疗
听神经鞘瘤的治疗以手术为主要选择。手术有三种基本入路:即枕下入路、颅中窝入路和经迷路入路。现在大多数都是经枕下入路,其主要原因解剖显露好,肿瘤与脑干和内听道的关系显示较为清除,适合于所有不同大小的听神经肿瘤手术。近年来,有应用立体定向放射外科治疗听神经瘤的倾向,但尚未长期随访结果。
护理体检
一般检查
颅神经检查
运动系统检查
感觉系统检查
反射检查
一般检查
观念运动性失用症结构性失用症
附:格拉斯哥昏迷评分(GCS)
将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应
睁眼
语言
运动
自发睁眼4
正常交谈5
按吩咐动作6
语言吩咐睁眼3
言语错乱4
对疼痛刺激定位反应5
疼痛刺激睁眼2
只能说出单词3
对疼痛刺激屈曲反应4
无睁眼1
只能发音2
异常屈曲(去皮层状态)3
无发音1
异常伸展(去脑状态)2
无反应1
问题:颅神经有多少对?分别是什么?
一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽十迷走十一舌下十二副