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诊断
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人的三种属性:
(1)被精神属性和社会属性制约的生物属性,它
体现为人作为生物体与外界进行的物质交换的过程
(2)以生物属性为前提,社会属性为内容的精神
属性。它体现为为生存发展而对外界进行的探究反
射,是与外界进行信息交换的过程。
(3)以生物为基础,以精神属性为表现形式的社
会属性。它是个体对群体的依附本能,体现为个体
与群体之间的利益交换。在病因诊断中,要充分理
解人的社会属性、心理属性、生物属性三者之间的
辩证关系。
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一、社会性原因诊断的原则
(1)一些心理问题的产生是由于社会生活中的刺
激事件引起的。
(2)社会原因的探索,应该遵循人是社会中的人
的原则。
(3)社会事件可能是过去发生的重要生活事件或
者是近几年发生的重要事件或者是当前正在发生的
生活事件。
(4)寻找来访者的心理行为问题的社会原因,就
是要确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环
境。分析所获得的资料,确定来访者的临床表现与
社会生活事件的关系,确定社会文化如道德、风俗<br****惯等因素与心理问题发生的关系。
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二、社会原因的诊断
(一)分离出来访者的生活遭遇及反应
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(二)重点分析社会支持系统,并分析其与心理问题
的因果关系社会支持系统主要指以来访者为核心
的,包括朋友和亲属在内的各种社会关系构成的一
个网络系统。在这个网络系统中,表现出对来访者
在心理、精神上等各方面的支持和帮助。在这个社
会支持系统中,主要有重要他人、单位领导、来访
者的朋友等等。来访者的社会支持系统发生改变,
使来访者在这个变化中失去了熟悉的社会支持系统
的支援,产生了心理问题。由此,分析心理问题产
生的社会原因时,应当重点分析社会支持系统的情
况,并分析其与来访者的因果关系。
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(三)分析心理应激
在应激状态下,人会产生一系列的生理反应变化,
情绪体验和心理反应。其生理反应大致如下:当紧
张刺激作用于人脑时,下丘脑发生兴奋,肾上腺髓
质释放肾上腺素和去甲肾上腺素,从而增加通向脑
、心脏、骨骼肌等的血流量,提高机体对紧张刺激
警戒能力和感受能力,增强能量,作出适应性反应。
在这些生理变化的同时往往还伴有如焦虑、烦燥、
恐惧、情绪波动、好激动、发脾气;也有自卑、自
罪、害羞等情绪体验。由于精神紧张,一些人常表
现注意力不集中、思维中断、记忆不佳,对外界事
物过于敏感和难以作出决策等。应激对心理问题产
生的影响已受到学者们的高度重视,同时也得到了
心理诊断者的特别兴趣。
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(四)分析个人生活方式
阿德勒认为每个人都具不同的社会兴趣,这些社会
兴趣主要表现出有与别人和谐相处的先天需要,而
个体心理发展的品质和这种需要是密切相关的。阿
德勒把有没有社会兴趣看成是一个人心理健康与否
的标准。每个人都有发展社会兴趣的潜能。否则就
会成为精神病患者或者更糟糕的人。阿德勒认为,
每个人在一生中必须树立牢固的社会兴趣,才能解
决人生所面临的职业活动、社会任务和爱情婚姻等
三个重大问题。神经症、精神病、罪犯、酗酒者、
堕落者、娼***--之所以失败,就是因为他们缺乏从
属感和社会兴趣。因此,要想使失败者恢复有意义
的生活,就要发展他们的社会兴趣。
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据社会兴趣的程度,存在四种类型的人:
(1)社会利益型,这种人能正视问题,试图以某
种有益于社会的方式来解决问题;
(2)索取一依赖型,这种人喜欢依赖别人的劳
动,向别人索取自己所需的一切;
(3)统治一支配型,这种人喜欢支配和统治人;
(4)回避型,这种人总是回避生活中的各种问
题,企图以碌碌无为而避免失败;阿德勒认为,索
取一依赖型、回避型、统治一支配型等三种类型都
是错误的生活风格,只有社会利益型才具有正确的
社会兴趣,有希望过上充实而有意义的生活。
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童年期的器官缺陷或溺爱娇纵或忽视遗弃等
三种状态引起了的错误的生活风格。溺爱或
娇纵,儿童成为家庭的中心,他的每一需要
都必须得到满足,长大后则容易成为缺乏社
会兴趣、自私自利的人;器官缺陷,它会引
起儿童的生理自卑,有可能导致不健康的自
卑情结;忽视或遭受遗弃的儿童感到自己毫
无价值,变得对社会和他人冷漠、仇恨,对
所有的人都不相信。
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(五)分析跨文化的心理影响
(1)戴维·波普诺认为文化为由一个社会或一些人
共同承认的价值观和意义体系,包括使这些价值观
和意义具体化的物质实体。
(2)文化对人心理和行为的影响主要体现在人类
文化与人性、民族文化与民族心理、阶层地位和阶
层心理等几个主要方面。从人类文化与人性来看。
人类创造了自己的文化,又把自己置身于一定类型
的文化环境中。
(3)“狼孩”的事例,就充分说明,人类文化是形
***的心理和行为即人性的决定性条件。人类文化
使人类的心理和行为具有共通性。从民族文化与民
族心理来看。民族文化是一个民族经过世世代代积
累起来的文化。
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