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运动疗法
第一章绪论
一、名词解释:
:应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。
:运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况,借助治疗器械和(或)治疗者的手法操作以及患者自身的参与,通过主动和(或)被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素质,满足日常生活需求的一中疗法之一。
二、填空:
、增强肌力的运动疗法、增强肌肉耐力的运动疗法、增强肌肉协调能力的运动疗法、恢复平衡功能的运动疗法、恢复步行功能的运动疗法、
增强心肺功能的运动疗法。
,称为抗阻运动;助力运动的完成,部分借助于器械帮助,部分由患者来完成;被动运动是由外力完成的运动。

;运动时必须克服外界阻力才能完成的运动,称为抗阻运动。
三、问答题:

答:治疗作用
(1)维持和改善运动器官的功能。
(2)增强心肺功能。
(3)促进代偿功能的形式和发展。
(4)提高神经系统的调节功能。
(5)增强内分泌系统的代谢功能。
临床应用范围:
(1)神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤。
(2)运动器官疾病如四肢骨折或脱位。
(3)内脏器官疾病如高血压、冠心病等。
(4)代谢障碍性疾病如糖尿病。
(5)其他:肿瘤经药物或手术治疗后,艾滋病、戒毒后等。

(1)运动治疗的方案目的要明确,重点要突出。
(2)制定治疗方案时,应根据患者情况个别对待、明确运动强度。
(3)运动训练既要重点突出,又要与全身运动相结合。
(4)治疗活动内容要有新鲜感,能调动患者主动训练积极性,提高训练效果。
(5)坚持长期训练,不可随意间断,提高训练效果。
(6)治疗中要密切观察病情,看是否有不良反应,是否已达到治疗要求,对不能达到要求的要查明原因。
(7)工作中要做好记录,定期总结。
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(8)治疗前应把治疗内容向患者讲解清楚,争取患者注动配合。
(9)治疗中医务人员应态度很和蔼,语言亲切,语调坚信肯定,这样有利于患者增强治疗信心,提高治疗效果。
(10)在具体治疗中,要重点注意新患者和病情较重患者,但也不能轻视老患者,训练时可新老患者成组搭配,互相帮助。
(11)训练场所要光线充足、整洁,各种器械要安放有序,用后要归还原位,并随时检查维修。
?
答:(1)被动活动:由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动,患者不做主动活动(2分)。
(2)主动辅助活动:在治疗师帮助或借助器械情况下,由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练(2分)。
(3)主动活动:既不施加外来辅助,也不给予任何阻力的情况下,有患者自己主动完成的动作(2分)。
(4)抗阻活动:在治疗师用手或者利用器械对人体施加阻力的情况下,由患者主动地进行抗阻力的活动(2分)。
(5)用被动或主动的方法,对身体局部进行强力牵张的活动(2分)。
四、选择题:
(一)单项选择题:
,哪一项动作是不正确的?(D)




?(C)


,外力辅助下完成的运动和动作
,进一步借助外力帮助完成的运动

,错误的是(B)
、肌腱、韧带、关节囊等软组织
,
:(D)

:(A)
、肌力增强、耐力、步态训练,、肌力增强、耐力、步态训练C
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.关节活动度、肌力增强,,耐力、步态、促通技术

:(C)


(二)多项选择题:
,可将运动疗法分为:(CDE)


,可将运动疗法分为:(AB)


:(ABCDE)


(ABCDE)


:(ABCDE)

,运动治疗项目可以分为以下几类:(ABCD)


:(ABCD)


第二章常规运动疗法技术
第一节维持与改善关节活动范围的训练
一、名词解释:
(ROM):正常关节的活动均有一定的角度范围称为关节活动范围。
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:为防止损伤后软组织粘连,常用RICE法进行处理(1分)。即休息(rest)、冰敷法(ice)、压缩(compression)、抬高(elevation)(2分)。
二、填空:
、石膏绷带更换法、衬垫补加法。
,常用RICE法进行处理,RICE即休息、冰敷、压缩、抬高。
:拮抗肌的张力、软组织相接触、关节的韧带张力、关节周围组织的弹性情况、骨组织的限制.
三、问答题:

答:适应证:①用于能引起关节挛缩僵硬的疾病,例如:骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎患者。②肢体瘫痪:如脊髓损伤后的四肢瘫、截瘫等。
禁忌证:①肌肉、肌腱韧带有撕裂。②骨折未愈合。③肌肉、肌腱韧带、关节囊或皮肤手术后初期。④心血管患者不稳定期。⑤深静脉血栓。⑥关节旁的异位骨化。
四、选择题:
(一)单项选择题:
:(B)


(D)


:(B)


:(C)


、肌腱损伤
(E)

,错误的是:(D)


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,但关节不产生肉眼可见的运动,称为:(B)

,但肌纤维长度缩短或延长称为:(A)

:(C)


(二)多项选择题:
:(AB)

:(ABCD)


:(BCDE)


:(ACDE)




第二节关节松动技术
一、名词解释:
:治疗师利用较大的振幅、低速度的手法在关节的可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,属于被动运动范畴,治疗时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段,以达到维持和改善关节活动范围,缓解疼痛的目的。
:生理运动是指关节在其自身生理允许范围内发生的运动。
:附属运动指关节在生理范围之外,解剖范围之内发生的运动。是关节发挥正常功能不可缺少的一种运动,通常是一种被动运动。
:是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心的线的平面。亦即平行于关节面,垂直于关节轴心的假象平面。
二、填空:
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,这种被动运动大致分为两类即松动术和
徒手操作术;前者运动方式为被动的快速振动或被动的持续牵张,后者包括两种操作即推进和徒手操作。
;关节在生理范围之外、
解剖范围之内完成的一种被动运动称之为附属运动。
,以利患者完成功能性活动;关节松动技术将操作时手法分为5级。
三、简答题:
(患者体位、治疗师体位、松动手法)。
患者体位:髋关节休息位:即屈曲30°,外展30°,稍外旋,膝关节伸直。
治疗师体位:站立于治疗床尾端,用布带套在治疗师躯干及患者的足踝部。
松动手法:治疗师身体向后仰,牵拉患者的下肢,做长轴牵引。假如患者膝关节屈曲位,不能伸直时,治疗师可双手环抱股骨髁上部位,身体后仰,给予向尾端方向的牵拉。

①恢复关节内结构的正常位置或无痛性位置,从而恢复无痛,全范围的关节活动。
②提供并改善软骨的营养。
③维持关节及其周围组织的延展性和韧性。
④为中枢神经系统提供有关姿势动作的感觉信息。

答:(1)评定、全面细致的评估是关节松动的基础
(2)患者的体位:舒适的放松体位
(3)治疗侧关节的体位:休息体位
(4)固定关节的近端骨骼
(5)关节松动术的等级或剂量
(6)治疗时作用力的部位
(7)治疗的开始及进展
(8)治疗运动的方向
(9)治疗运动的速度、节奏和持续时间
(10)再次评定

答:Ⅰ级:治疗者在关节活动的起始端,小范围、节律性的来回推动关节。
Ⅱ级:治疗者在关节活动允许范围内,大范围、节律性的来回推动关节,但不接触关节活动的起始端和终末端。
Ⅲ级:治疗者在关节活动允许范围内,大范围、节律性的来回推动关节,每次均接触关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张。
Ⅳ级:治疗者在关节活动的终末端,小范围、节律性的来回推动关节,每次均接触关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张。
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临床应用:Ⅰ、Ⅱ级:用于治疗因疼痛引起的关节活动受限。Ⅲ级用于治疗关节疼痛伴有僵硬。Ⅳ级用于治疗关节周围组织粘连、挛缩而引起的活动受限。
四、选择题:
(一)单项选择题:
:(D)


:(D)


,下列哪项不妥:(E)
,关节束内及周围软组织粘连、短缩、关节液循环障碍等

,I级只达到减轻疼痛,而不引起关节面分离
,防止软组织损伤
,向骨运动的同方向施压,滑动凹侧面时,施压方向与骨运动相反
:(B)

(二)多项选择题:
:(AB)

:(ABCD)

、手法操作与我国传统医学中的手法治疗不同


:(ACE)

:(ABCDE)
(渗出增加)

:(ABCDE)

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:(AB )
A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级
11.Ⅲ级手法主要用于治疗:(BC)


、节律性来回松动关节的手法有:(BC)
A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级
:(ABCDE)

:(AC)
,牵拉时外力与骨长轴平行
,牵拉时外力与关节垂直
,牵拉时可以不分开
,牵拉时必须分开

15..关节松动术是利用关节的哪些运动:(AB)


:(ABCD)
与我国传统医学中推拿术类似
与我国传统医学中按摩术类似
在理论体系、手法操作与我国传统医学中的手法治疗不同
在临床应用上与我国传统学中的手法治疗有较大的区别
类似于关节的被动运动
:(BD)
关节可动范围的大小不影响分级
当关节活动范围减少时,分级范围相应减小
当治疗后关节活动范围改善分级范围保持不变
当治疗后关节活动范围改善时,分级范围相应增大
当关节活动范围减少时,分级范围相应固定
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:(ACE)


:(ABC)


增加淋巴循环
:(ABCDE)
(渗出增加)

第三节增强肌力和肌肉耐力的训练
一、名词解释:
:指有关肌肉持续进行某项特定任务(作业)的能力。
:指受试者仅能完成一次全关节活动范围的最大抗阻力重量。
:训练时运动必须超过一定的负荷量和保证超过一定的时间,也称为超负荷原理。这一原则认为,在训练中,除非是肌肉德望负荷超过日常的活动,否则就不能改善肌力,也即超长负荷引发超长恢复机制。
:等长收缩指肌肉收缩时只有张力的增加而没有长度的改变。
:等张收缩指肌肉收缩时只有长度的变化而没有张力的改变。
:等速收缩指利用专门仪器从外界想肢体提供一种可随收缩过程而变化的阻力,使收缩引起的角速度保持一个恒定的数值而产生的肌肉收缩,这是一种不能自然形成的收缩。
二、填空:
,而张力增加;等张收缩是指肌肉收缩时长度长度而张力没有改变。
,训练时应遵循以下原则阻力原则、超常负荷原则、肌肉收缩的疲劳原则。
,增强肌力和肌肉耐力的方法有辅助主动运动、主动运动、抗阻运动、等长运动。
、耐力性运动运动和力量性运动运动。


、冠心病或其他心血管疾病患者应禁忌在等长抗阻运动时过分用力或屏气。
三、问答题:
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答:(1)选择适当的训练方法
(2)选择合适的地点
(3)注意调节阻力
(4)掌握正确的运动量
(5)固定
(6)姿势及体位
(7)对患者进行讲解和鼓励
(8)在肌力的强化中防止出现代偿动作
(9)做好正确的详细的训练记录
(10)注意心血管反应
四、选择题:
(一)单项选择题:
,下面哪项是正确的?(E)


,但肌纤维长度缩短或延长称为:(A)

(B)

: (A)
,,,少重复
,
:(E)

,一般采取的运动方法为(D)

,即负荷量应相当大


,除哪项外?(E)

,下列哪一项是错误的(B)
,
,会出现替代运动
,练****中应有一定的间歇
~48小时出现
:(A)
A、适用于肢体瘫痪者B、适用于肌力1-2级患者C、适用于肌力3级患者